輸卵管積水如何治療？有大量的臨床研究證實(shí)輸卵管積水對(duì)IVF-ET的妊娠結(jié)局存在負(fù)面影響，可導(dǎo)致臨床妊娠率降低，早期流產(chǎn)率及異位妊娠率增高，所以對(duì)于輸卵管積水的患者在IVF-ET術(shù)前應(yīng)預(yù)防性處理輸卵管積水。

那什么是處理輸卵管積水的最佳治療方法呢？目前對(duì)于不孕癥患者的輸卵管積水的處理方式一直是爭(zhēng)論的熱點(diǎn)。輸卵管積水的常見治療方法包括非手術(shù)治療、陰道超聲引導(dǎo)下的輸卵管積水抽吸術(shù)及手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括物理治療、中藥治療及抗生素治療，但是這些治療并不能避免輸卵管積水復(fù)發(fā)，同時(shí)非手術(shù)治療是否能降低輸卵管積水對(duì)IVF-ET的負(fù)面影響也仍需進(jìn)一步研究。

手術(shù)治療目前常見的包括輸卵管造口術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)及輸卵管切除術(shù)。有研究發(fā)現(xiàn)輸卵管造口術(shù)后能否自然妊娠取決于輸卵管黏膜功能是否良好，而這種手術(shù)方式的缺點(diǎn)是積水有可能復(fù)發(fā)，同時(shí)宮外孕發(fā)生率較高。

當(dāng)采用輸卵管近端結(jié)扎術(shù)及輸卵管切除術(shù)時(shí)，應(yīng)向患者充分交代采取這種手術(shù)后需行IVF-ET助孕。有研究發(fā)現(xiàn)：腹腔鏡下輸卵管近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口術(shù)或輸卵管切除術(shù)不影響卵巢對(duì)超促排卵治療的反應(yīng)性，兩者妊娠結(jié)局相似。

因此，輸卵管近端結(jié)扎術(shù)可以作為IVF-ET前處理輸卵管積水的主要選擇。但有部分學(xué)者提出輸卵管結(jié)扎及切除術(shù)可以影響卵巢超排卵后的獲卵數(shù)，特別是對(duì)于一些卵巢儲(chǔ)備功能欠佳的患者，故建議對(duì)于大于35歲及卵巢儲(chǔ)備功能較差者，應(yīng)先行IVF治療，胚胎冷凍后再行輸卵管結(jié)扎或切除術(shù)，然后再進(jìn)行冷凍胚胎移植術(shù)。

近年來有報(bào)道可采用輸卵管近端堵塞術(shù)來治療輸卵管積水，也獲得較好結(jié)果，但是其安全性及有效性仍需進(jìn)一步研究。