文章來源生育幫

孕期前置胎盤是屬于一種胎位異常的情況，有必要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療，臨床上有期待療法和終止妊娠，對(duì)于孕期前置胎盤，首先要了解其原因，然后做到有效性預(yù)防，那么，孕期前置胎盤是什么原因呢？接下來小編就來說一說。

1. 內(nèi)膜的病變：

子宮內(nèi)膜在懷孕過程中是決定性的因素，受損的子宮內(nèi)膜相較于正常內(nèi)膜，內(nèi)膜的血管形成相對(duì)不足，在懷孕過程中供給寶寶的營(yíng)養(yǎng)不足，寶寶為了彌補(bǔ)攝取的困難，就會(huì)相應(yīng)的增大胎盤的面積來適應(yīng)，所以子宮內(nèi)膜的損傷常常會(huì)與前置胎盤相關(guān)，例如多次流產(chǎn)或者刮宮，子宮內(nèi)膜炎癥等。

2. 前次剖宮產(chǎn)：

由于剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮切口愈合形成瘢痕，這道瘢痕的地方可能相對(duì)子宮腔內(nèi)的其他地方粗糙，影響胎盤的上移。

3. 雙胎：

雙胎所需要的營(yíng)養(yǎng)一般較多，所以胎盤也相對(duì)單胎的大，所以發(fā)生前置胎盤的機(jī)率會(huì)大大增加，其他引起胎盤大小狀態(tài)的異常都會(huì)相應(yīng)的增加了發(fā)生前置胎盤的機(jī)率。

4. 受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步：

受精卵在子宮內(nèi)著床是一個(gè)相對(duì)重要的時(shí)刻，如果由于輔助生殖或者服用過避孕藥而避孕失敗等情況，受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，受精卵進(jìn)一步下移，在子宮較低的地方著床，也會(huì)增加前置胎盤的危險(xiǎn)。

臨床上治療前置胎盤主要有期待療法和終止妊娠兩種方式。

懷孕36周內(nèi)且胎兒不足2.3kg體重發(fā)現(xiàn)前置胎盤的孕婦，如果此時(shí)準(zhǔn)媽媽的陰道出血量較少，且身體狀況良好，并且胎兒還存活，那么這種情況可以采用期待療法。期待療法主要有以下六點(diǎn)：

① 一天吃三次的口服鎮(zhèn)定劑，并絕對(duì)臥床休息;

② 適當(dāng)口服藥物來抑制宮縮，醫(yī)生確診準(zhǔn)媽媽的宮縮情況已經(jīng)停止了，仍然需要堅(jiān)持口服抑制宮縮的藥物一段時(shí)間;

③ 患有孕期貧血的準(zhǔn)媽媽，需要口服藥物來治療貧血癥狀，必要的還需要通過輸血治療;

④ 患病期間的準(zhǔn)媽媽一定要預(yù)防陰部受到感染，可以陰部給藥或者口服抗菌素來預(yù)防感染;

⑤ 這個(gè)階段可以通過肌注或者靜推的方式來促進(jìn)胎肺成熟，這樣的治療需要連續(xù)三天;

⑥ 準(zhǔn)媽媽除了做以上五個(gè)治療之外，對(duì)于病情還需要嚴(yán)密觀察，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑做B超及檢查胎兒成熟度，如果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了大量出血或者反復(fù)出血的癥狀沒有得到緩解，那么這個(gè)階段要酌情考慮是否終止妊娠。

針對(duì)出現(xiàn)了以下三種情況的患有前置胎盤癥狀的準(zhǔn)媽媽，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑終止妊娠。到醫(yī)院治療的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了大出血并且已經(jīng)休克的準(zhǔn)媽媽；在進(jìn)行期待治療的過程中，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了大出血、反復(fù)出血癥狀，并且經(jīng)過治療后沒有得到緩解;分娩前出現(xiàn)了大出血。終止妊娠的治療方式主要有以下兩種：

① 終止妊娠治療前置胎盤的主要治療方式是剖宮手術(shù)，準(zhǔn)媽媽在做手術(shù)前需要先治療休克。治療過程中可以通過輸液、輸血來補(bǔ)充血容量，醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候，還要選擇避開胎盤的子宮切口;

② 陰道分娩。這種治療方式的原理是讓胎盤收到胎先露的壓迫而止血，這類治療方式只適用于子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的前置胎盤癥狀，且前置的為胎頭。準(zhǔn)媽媽在決定做陰道分娩治療后，手術(shù)破膜后胎兒的頭部會(huì)適當(dāng)下降，胎盤會(huì)受到壓迫從而幫助準(zhǔn)媽媽止血、促進(jìn)宮縮，讓胎兒分娩的速度加快，通過這種方式治療胎盤前置對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說效果是最好的。

1.育齡期婦女要采取積極有效的避孕措施，避免多次流產(chǎn)刮宮、多產(chǎn)以及子宮手術(shù)，減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生;

2.孕前婦科檢查，發(fā)現(xiàn)婦科炎癥要及時(shí)治愈;

3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，計(jì)劃妊娠婦女應(yīng)戒煙、戒毒，避免被動(dòng)吸煙;

4.孕期按時(shí)產(chǎn)前檢查，遵從正確的妊娠期指導(dǎo)，及時(shí)完善四維彩超及磁共振檢查。

溫馨提醒，妊娠期一旦發(fā)生陰道流血，不論血量多少都要及時(shí)到醫(yī)院就診，主動(dòng)告知接診醫(yī)師有前置胎盤病史，早診斷、早處理，為搶救母嬰性命爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。

文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站

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