宮腹腔鏡輸卵管疏通有效嗎？輸卵管不通是一種人類(lèi)疾病，主要病因是炎癥、先天性、人為手術(shù)所致。癥狀會(huì)有輸卵管通而不暢、閉塞不通、完全不通等。輸卵管性不孕在女性不孕癥中占相當(dāng)大的比例，一般占20%--40%。引起女性輸卵管性不孕的原因有很多，其中以輸卵管炎癥引起的不孕比較常見(jiàn)，下面給大家具體介紹一下由輸卵管炎癥及輸卵管發(fā)育異常引起的不孕該如何治療？宮腹腔鏡輸卵管疏通有效嗎？

輸卵管炎癥是婦科臨床常見(jiàn)病，也是引起女性不孕的主要原因之一。近年來(lái)以性傳播疾病的淋菌性、沙眼衣原體性輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì)，因此，防治生殖道感染，對(duì)不孕癥至關(guān)重要。急性輸卵管炎的治療對(duì)急性輸卵管炎、盆腔炎的治療，必須消炎及時(shí)、有效、徹底，預(yù)防輸卵管炎癥慢性化粘連堵塞導(dǎo)致不孕癥。

●控制感染

依據(jù)致病微生物及藥敏試驗(yàn)，盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素，量要足，消炎要徹底有效。

1.非特異性細(xì)菌類(lèi)感染：通常應(yīng)用青霉素、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)。生殖道?；旌蠀捬蹙腥?，應(yīng)用甲硝唑等。

2.淋球菌感染：應(yīng)用大量青霉素、頭孢霉素類(lèi)、大觀霉素、二甲胺四環(huán)素。

3.沙眼衣原體等感染：對(duì)二甲胺四環(huán)素有效。

4.清熱解毒類(lèi)中藥等配合治療。

●一般治療

臥床休息，半臥位以利炎癥局限，防止上行擴(kuò)散。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡，診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥。

●手術(shù)治療

對(duì)輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫破裂患者，及時(shí)手術(shù)清楚病灶，以防止擴(kuò)散成敗血癥危機(jī)生命。對(duì)盆腔膿腫已控制的，酌情行后穹窿切開(kāi)排膿引流術(shù)。慢性輸卵管炎的治療，對(duì)慢性輸卵管炎以中西醫(yī)結(jié)合、配合手術(shù)綜合治療效果較好。

●抗炎治療

1.抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療：應(yīng)用強(qiáng)的松，改善局部血循環(huán)，促使纖維組織軟化吸收，利于抗生素滲透殺滅致病微生物。方法：強(qiáng)的松10毫克，3次/天，共7~10天口服，之后減為2次/天，共7~10天，再后1次/天，7~10天。在開(kāi)始半月內(nèi)恰當(dāng)應(yīng)用抗生素以防炎癥擴(kuò)散，每療程約28~30天。對(duì)結(jié)核性輸卵管炎以全身抗結(jié)核治療為主。

2.藥物宮腔灌注法：對(duì)輸卵管堵塞不孕者，灌注藥物促進(jìn)炎癥吸收，對(duì)輕度粘連可起到液壓分離作用。藥液配制方為慶大霉素8萬(wàn)U，透明質(zhì)酸酶1500U 或α一糜蛋白酶1萬(wàn)U，地塞米粉松5~10毫克，加生理鹽水至10毫升混勻后備用。用雙腔通液管緩慢注入宮腔，停留5~30分鐘再取導(dǎo)管，臥床休息1~2小時(shí)。

●物理療法

物理療法較多，如超短波透熱療法、藥物離子導(dǎo)人法等。

●中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療則多以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。

1.口服中藥。主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多，如婦康片、健婦片、婦炎康等。

2.中藥液保留灌腸。自制婦潔液（紫花地丁、蒲公英等）100毫升，加1%普魯卡因5毫升，加溫40℃±1℃保留灌腸，l~2 次/ 天。以7~l0 天為一療程。月經(jīng)期停用。

3.中藥袋外敷。中藥袋熱敷。

4.中藥坐浴或灌注。有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。

●手術(shù)治療

開(kāi)腹式腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)

1.輸卵管植入術(shù)：對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，但成功率不高。

2.輸卵管造口術(shù)：對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。

3.輸卵管擴(kuò)張術(shù)：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1~2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。

●x 線介入治療

如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來(lái)擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管；對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪。對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。

輸卵管發(fā)育異常的治療對(duì)由于輸卵管異常引起的不孕，用腹腔鏡或剖腹術(shù)行輸卵管整形術(shù)。發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)者，術(shù)中認(rèn)真檢查，對(duì)可修復(fù)的輸卵管畸形不要輕易切除，應(yīng)采取纖維手術(shù)技巧進(jìn)行整復(fù)輸卵管，以保留功能。

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