文章來源生育幫

　　子宮內(nèi)膜薄是什么原因？子宮內(nèi)膜薄還能助孕嗎？子宮內(nèi)膜是胚胎受精卵著床的土壤層，沒有身心健康富饒的子宮內(nèi)膜，胚胎就無法穩(wěn)定地留下。子宮內(nèi)膜薄是困惑許多不孕癥女士的問題。

　　在IVF的診治中一樣也會(huì)碰到這種的問題：

　　“我子宮內(nèi)膜薄，是否也不可以移殖做試管嬰兒呢？”

　　在IVF醫(yī)治中，優(yōu)良的子宮內(nèi)膜容受性和胚胎品質(zhì)是得到懷孕的重要。殊不知，薄型子宮內(nèi)膜在醫(yī)學(xué)中并許多見，現(xiàn)階段未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，較為認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定是槍栓日或孕酮值轉(zhuǎn)換日子宮內(nèi)膜薄厚<8mm。針對(duì)不斷薄型子宮內(nèi)膜的不孕癥病人，究竟該如何處理？

　　什么叫一切正常的子宮內(nèi)膜

　　子宮內(nèi)膜由真皮層和作用層構(gòu)成。一定壁厚的子宮內(nèi)膜是胚胎栽種的必要條件，比較合適胚胎栽種的子宮內(nèi)膜薄厚為8-14mm。一切正常月經(jīng)周期時(shí)間中，子宮內(nèi)膜受子宮雌激素危害，作用層產(chǎn)生周期時(shí)間轉(zhuǎn)變而掉下來；真皮層由很多螺旋式動(dòng)脈組成，不會(huì)受到生長激素危害。在子宮內(nèi)膜薄的病患中，其作用層較薄。伴隨著排卵日的產(chǎn)生，螺旋式動(dòng)脈縮緊，作用層毛細(xì)管網(wǎng)的供血降低，O2支撐力降低，有利于改進(jìn)和推動(dòng)胚胎的受精卵著床。但在菲薄的子宮內(nèi)膜中，胚胎的著床貼近真皮層的螺旋式動(dòng)脈，這里血容量大，O2支撐力大，會(huì)造成臭氧，而活性氧會(huì)阻礙胚胎的受精卵著床和生長發(fā)育。因而，針對(duì)子宮內(nèi)膜薄的病人，代表著胚胎栽種的“土壤層”貧乏，胚胎受精卵著床艱難，女士的懷孕率將大幅度降低。

　　薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病機(jī)制

　　薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)階段尚不確立，其產(chǎn)生關(guān)鍵與子宮內(nèi)膜雌、性激素效率降低，宮腔內(nèi)刮宮術(shù)等實(shí)際操作史，長期性(≥5年)服食棘籽口服避孕藥等有關(guān)。尤其是懷孕期子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的外傷，這時(shí)孑宮綿軟，真皮層對(duì)外傷敏感度高，因而更易于產(chǎn)生黏連。

　　薄型子宮內(nèi)膜的解決

　　1.手術(shù)醫(yī)治

　　經(jīng)宮腔鏡檢查下子宮內(nèi)膜微刺激性手術(shù)治療可以大大提高子宮內(nèi)膜薄厚，使子宮內(nèi)膜動(dòng)脈博動(dòng)指數(shù)值明顯上升，與此同時(shí)減少其摩擦阻力指數(shù)值，在一定水平上改進(jìn)子宮內(nèi)膜容受性。在宮腔鏡檢查下不但可以看到孑宮內(nèi)的細(xì)微變病，與此同時(shí)可以對(duì)于實(shí)際的變病作出對(duì)應(yīng)的解決。根據(jù)搔刮刺激性、子宮內(nèi)膜整修等形式對(duì)子宮內(nèi)膜開展機(jī)械設(shè)備刺激性而造成假蛻膜反應(yīng)，進(jìn)而提升胚胎嵌入通過率。

　　2.雌性激素醫(yī)治

　　在IVF中，運(yùn)用大使用量的雌性激素不但可以推動(dòng)子宮內(nèi)膜變厚，且能在一定水平上改進(jìn)子宮內(nèi)膜容受性。

　　3.粒細(xì)胞集落影響因素( G-CSF)

　　G-CSF不但具備維護(hù)毛細(xì)血管、推動(dòng)毛細(xì)血管產(chǎn)生、抗感染等功效，也有推動(dòng)子宮內(nèi)膜體細(xì)胞增長及刺激性子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管網(wǎng)再造等功效，從而推動(dòng)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的增殖及胚胎受精卵著床。

　　4.干細(xì)胞療法

　　干細(xì)胞美容具備多分裂和自身升級(jí)的潛力。干細(xì)胞美容注漿不但提升了子宮內(nèi)膜的再造工作能力，還提升了子宮內(nèi)膜的容受性。干細(xì)胞療法有希望變成子宮內(nèi)膜薄的一種新型的醫(yī)治方式。

　　5.仿生物電刺激性

　　可以提升盆體陰道內(nèi)、子宮內(nèi)膜和孑宮全身肌肉的血液循環(huán)系統(tǒng)，提升機(jī)構(gòu)營養(yǎng)成分，進(jìn)而推動(dòng)子宮內(nèi)膜生長發(fā)育。

　　6.兒童生長激素醫(yī)治

　　兒童生長激素主要是推動(dòng)成長發(fā)育和危害新陳代謝。

　　7.改進(jìn)子宮內(nèi)膜血液注漿

　　劑量阿斯匹林、酮可可堿( PTX) 、維生素E和西地那非等均可以經(jīng)過改進(jìn)子宮內(nèi)膜血液的注漿，提升子宮內(nèi)膜容受性。

　　針對(duì)不斷開展手術(shù)治療和用藥治療后子宮內(nèi)膜仍較為薄的病人該如何處理？是不是開展移殖？移植成功的概率有多大呢？

　　最近澳大利亞對(duì)4萬只新鮮胚胎和冷藏胚胎移殖周期時(shí)間開展回顧性分析發(fā)覺，與子宮內(nèi)膜薄厚≥8mm的病人對(duì)比，子宮內(nèi)膜薄的病人臨床醫(yī)學(xué)懷孕率和活產(chǎn)率減少，小產(chǎn)率上升。在新鮮胚胎移殖周期時(shí)間中，子宮內(nèi)膜厚度≥8mm，7-7.9，6-6.9，5-5.9mm組的活產(chǎn)率各自為33.7,25.5,24.6和18.1%。在冷藏胚胎移殖周期時(shí)間中，子宮內(nèi)膜厚度≥8mm，7-7.9，6-6.9，5-5.9，和4-4.9mm組的活產(chǎn)率各自為28.4，27.4,23.7,15和21.2%?？茖W(xué)研究還發(fā)覺，伴隨著年紀(jì)的提高，子宮內(nèi)膜厚度≥8mm的概率減少。

　　總的來說，在鮮胚移殖周期時(shí)間中子宮內(nèi)膜薄厚為5-6mm與在凍胚移植周期時(shí)間中子宮內(nèi)膜厚度為4-6mm的病患中仍有15-21%的活產(chǎn)率。

　　因此，針對(duì)不斷開展手術(shù)治療和用藥治療后內(nèi)膜薄的患友們，也不能太過憂慮，移殖或是還有機(jī)會(huì)的！

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