第三代試管嬰兒是什么意思
中國(guó)把試管嬰兒分為一代試管嬰兒、二代試管嬰兒、三代試管嬰兒,甚至四代試管嬰兒,其實(shí)在國(guó)際上沒(méi)有這種說(shuō)法。試管嬰兒技術(shù)進(jìn)到中國(guó)大陸的時(shí)間早晚定義了一代、二代、三代,實(shí)際在國(guó)際上,三代試管嬰兒技術(shù)比二代試管嬰兒技術(shù)出現(xiàn)的還早,但是引進(jìn)中國(guó)大陸晚,所以定義為三代。
一代是指把卵取出來(lái),在體外精子按一定濃度把精子卵子放在一起,進(jìn)行自然受精;二代受精技術(shù)是精子太少、太弱,或者沒(méi)有受精能力,用細(xì)針吸單個(gè)精子注射到卵細(xì)胞漿里去幫助受精;三代是指胚胎培養(yǎng)到一定程度之后,把胚胎的一部分取出來(lái),進(jìn)行活體檢測(cè),還得保持胚胎活著,取出來(lái)這一部分做遺傳學(xué)方面檢查,明確胚胎有沒(méi)有遺傳學(xué)方面的問(wèn)題。
但是三代試管嬰兒技術(shù)只能排除家族里已經(jīng)知道的遺傳病,且遺傳病的遺傳機(jī)制也很明確,知道是由哪個(gè)染色體或者哪個(gè)基因異常導(dǎo)致的。在這個(gè)胚胎中專門檢測(cè)異常的染色體或者異常的基因有沒(méi)有出現(xiàn),把這個(gè)遺傳病在家族中去掉,達(dá)到優(yōu)生的目的。
不是所有的疾病都能夠通過(guò)這個(gè)技術(shù)進(jìn)行預(yù)防的,目前,只有明確的染色體疾病和極少數(shù)基因方面的疾病可以進(jìn)行預(yù)防,而且是單基因,多基因也不行,單基因方面的疾病才能夠進(jìn)行預(yù)防。這就是三代試管嬰兒技術(shù)能夠達(dá)到的目的。因此一代、二代、三代試管嬰兒技術(shù)分別有相應(yīng)的適應(yīng)癥,并不代表三代比二代先進(jìn),二代比一代先進(jìn)。
做試管嬰兒的全部流程
做試管嬰兒,首先要進(jìn)行夫妻雙方的全面身體檢查,目的有兩個(gè),第一個(gè)明確不懷孕的病因,除了已經(jīng)知道的比如輸卵管梗阻等,還有沒(méi)有其它因素。比如有些因素會(huì)影響卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量,影響胚胎著床,也就是懷孕之后容易發(fā)生胚胎停育。
假如有這些問(wèn)題,通過(guò)術(shù)前雙方身體檢查,能夠檢查出來(lái)進(jìn)行預(yù)先治療,既可以提高試管嬰兒成功率,還可以防止懷孕之后發(fā)生胚胎停育,因此這些術(shù)前檢查是很有必要的。當(dāng)所有術(shù)前檢查完成后,并進(jìn)行及時(shí)處理,開始進(jìn)入到真正的試管嬰兒治療過(guò)程當(dāng)中。
先給女性進(jìn)行促排卵治療,促排卵的方案不同,耗時(shí)也是不同的,現(xiàn)在最先進(jìn)的也就最常用的方案叫做拮抗劑方案,從來(lái)月經(jīng)的24天開始進(jìn)行激素檢查、超聲監(jiān)測(cè),給予促排卵藥物。大概經(jīng)過(guò)912天,卵泡慢慢成熟,這期間通過(guò)各種藥物的使用,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整。
卵泡熟了以后給病人注射夜針。夜針注射后3436小時(shí),隔1天的早晨,來(lái)取卵,取卵當(dāng)天取精,精卵在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行結(jié)合受精,經(jīng)過(guò)3天左右的胚胎培養(yǎng),胚胎到了分裂期階段,再培養(yǎng)23天,甚至4天,胚胎到了囊胚階段。如果病人沒(méi)有激素方面異常,沒(méi)有其它并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),子宮內(nèi)膜良好,取卵后的第3天第5天,甚至第6天的時(shí)候,胚胎就可以移植回子宮里面。
假如病人有其它方面的異常,會(huì)影響這個(gè)月的受孕,可能會(huì)采取全胚胎冷凍,即所有胚胎都冷凍保存,這個(gè)月先不移植,隔1個(gè)月以后找到適合病人移植的方案,再把胚胎解凍,移植回子宮腔內(nèi),叫做凍胚移植。整個(gè)過(guò)程順利的病人可能上個(gè)月還在做術(shù)前檢查,可能這個(gè)月促排卵、取卵、胚胎移植就懷孕了。
部分患者需要時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題需進(jìn)行預(yù)治療2個(gè)月,促排卵之后,當(dāng)月又不能移植,隔了1個(gè)月才移植,前后可能要45個(gè)月,56個(gè)月的時(shí)間,但是真正進(jìn)行促排卵、取卵的時(shí)間只有半個(gè)月。
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