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導讀：

試管嬰兒凍胚移植周期，醫(yī)生會根據每位患者的不同情況選擇個體化內膜準備方案。有些情況下，需要借助“降調針”安排凍胚移植。

“降調針”在凍胚移植中的應用

江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心

：張園

和新鮮周期“鮮胚”移植相比，試管嬰兒復蘇周期“凍胚”移植，可以有效避免與促排卵有關的一些并發(fā)癥，如卵巢過度刺激綜合征，也可以避免刺激周期促排卵異常升高的激素水平對妊娠的影響，因此越來越多的應用于臨床。據不完全統(tǒng)計，冷凍胚胎復蘇移植周期在試管嬰兒中的比率逐年升高。

“凍胚”和“鮮胚”移植在手術操作上基本相似，影響“凍胚”移植成功率的關鍵因素是如何把握胚胎發(fā)育和子宮內膜的同步化，選擇最佳時機進行胚胎移植。因此，凍胚周期的內膜準備方案至關重要。

目前，“凍胚”移植的常規(guī)內膜準備方案包括：自然周期、人工周期和促排卵周期。

不同的內膜準備方案各有利弊，臨床醫(yī)生會個體化選擇內膜準備方案。對于大多數女性來說，常規(guī)的內膜方案即可獲得不錯的臨床結局。但對于一些特殊人群，常規(guī)方案可能難以奏效，有時會借助“降調針”，聯合人工周期進行內膜的準備，也可獲得不錯的臨床結局。今天我們就來聊聊這種方案。

一、什么是降調節(jié)內膜準備方案

降調節(jié)人工周期方案是指在月經周期卵泡發(fā)育的早期或者前一個月經周期的黃體期予以一針長效GnRHa進行降調節(jié)，以達到垂體抑制的作用。在實現垂體滿意降調后，先通過口服雌激素使內膜增殖變厚，當內膜達到8mm以上后適時加用孕激素轉化內膜，獲得最佳移植時機的一種凍胚移植的內膜準備方案。

二、降調節(jié)內膜準備方案的理論依據

三、降調節(jié)內膜準備方案的適應人群