生殖醫(yī)學(xué)空間

你知道葉酸對你和寶寶有多重要嗎？

有一位媽媽，在孕期沒有注意葉酸的補(bǔ)充，生下寶寶來之后，寶寶的頭上莫名冒出了一個(gè)“犄角”。

孩子在7個(gè)月時(shí)做彩超發(fā)現(xiàn)有腦積水，家人只想著生下來之后再治療，可結(jié)果生下來一看，孩子頭上竟然長著“犄角”樣的大包。

生下來后，隨著孩子的成長，頭上的犄角也跟著一點(diǎn)點(diǎn)長大，不僅看起來十分怪異，而且睡覺不能面朝上，碰到就會痛，家人這才帶著孩子來到兒童醫(yī)院治療。醫(yī)生表示，這個(gè)巨大膨出物從頂枕部膨出，里面含有腦積液還有少量的腦組織，可以清楚看到跟顱內(nèi)相通的。

原來孩子頭上所長的犄角，實(shí)際上屬于先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形的一種，是胚胎發(fā)育早期存在的缺陷。由于孩子才剛滿月，又涉及腦組織，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，所幸經(jīng)過醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力，手術(shù)很成功，目前孩子術(shù)后恢復(fù)的很好。

什么是葉酸？

葉酸是許多營養(yǎng)劑和食品中發(fā)現(xiàn)的B族維生素。它是葉酸的合成形式。葉酸被身體用來制造新細(xì)胞并產(chǎn)生DNA。它是你一生中正常成長和發(fā)展所必需的一種物質(zhì)。

在懷孕前和懷孕期間服用葉酸尤為重要。對于正在發(fā)育的嬰兒的器官發(fā)育是非常重要的。研究表明，懷孕前服用葉酸有助于預(yù)防孩子的出生缺陷，包括嚴(yán)重的神經(jīng)管缺陷，如脊柱裂，腦膨出和無腦畸形。

女性為什么需要葉酸？

每個(gè)人的身體都多多少少的需要葉酸，但是葉酸對于女性來說尤其重要：

1、預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷

美國疾病控制與預(yù)防中心指出，如果女性在受孕前至少1個(gè)月，并且在孕期的頭3個(gè)月都堅(jiān)持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)降低50%至70%。

這些出生缺陷發(fā)生在懷孕的前幾周，通常在女性知道自己懷孕之前。葉酸還可以幫助預(yù)防其他類型的出生缺陷和流產(chǎn)。但是專家建議所有的女性即使你沒有懷孕，也要攝取足夠的葉酸。

葉酸可以保護(hù)寶寶免受致命疾病的傷害，如果你在懷孕前和懷孕期間沒有攝入足夠的葉酸，那么你的寶寶患擁有出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)更高。

脊柱裂：

這種情況發(fā)生時(shí)，胎兒的脊柱在子宮發(fā)育過程中并沒有完全閉合，使脊髓暴露在外。脊柱裂會導(dǎo)致控制腿部和其他器官的神經(jīng)失調(diào)。患有脊柱裂的孩子通常有終身殘疾。

無腦畸形：

無腦畸形意味著大多數(shù)或全部的大腦和頭骨在子宮里都不會發(fā)育。幾乎所有患有這種疾病的嬰兒在出生之前或出生后不久就會死亡。

唇裂和腭裂：

如果在懷孕的前六到十周期間，嘴唇的部分部位沒有適當(dāng)?shù)睾喜⒃谝黄?，就會會出現(xiàn)唇裂或者腭裂的出生缺陷。通常需要進(jìn)行一次或多次手術(shù)來糾正病情。而葉酸可以防止嬰兒形成唇裂和腭裂。

早產(chǎn)：

如果你攝入大量的葉酸，你不必?fù)?dān)心早產(chǎn)。

葉酸的攝入也能幫助減少流產(chǎn)、子宮發(fā)育不良和低出生體重等問題的出現(xiàn)。

2、減少準(zhǔn)媽媽患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)

有研究顯示，服用含葉酸的多種維生素，可能會減少準(zhǔn)媽媽患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)。先兆子癇是妊娠特有的一種并發(fā)癥，先兆子癇是一種在妊娠期特有的高血壓性疾患，會影響到5%至8%的準(zhǔn)媽媽。

3、降低妊娠高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

中國營養(yǎng)學(xué)會建議從孕前2到3個(gè)月開始服用，一直服用到妊娠3個(gè)月或整個(gè)孕期，除預(yù)防神經(jīng)管畸形外，還有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

4、制造紅血球

我們需要多少葉酸?

由于考慮了食物中的葉酸攝入量，所以添加的葉酸劑量一般不超過400毫克。

常見的富含葉酸的食物有：

意大利面、面包和早餐谷物等谷物食物中也含有葉酸。

鱷梨，甜菜，菠菜，肝臟，酵母，蘆筍，甘藍(lán)和芽甘藍(lán)是富含葉酸最高的食物。

如何補(bǔ)服葉酸？

孕媽媽們在懷孕早期有時(shí)會疏忽大意，并不確定自己懷孕了，可能會錯(cuò)過補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)。有專家建議，可能懷孕或者計(jì)劃要個(gè)小寶寶的女性應(yīng)注意每天補(bǔ)充葉酸，以防止小寶寶來"報(bào)到"時(shí)，自己還沒做好準(zhǔn)備，措手不及。對于計(jì)劃想當(dāng)爸爸的男性而言，葉酸不足會降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，會給未來的寶寶帶來患嚴(yán)重疾病的極大可能性。

那么如何補(bǔ)服葉酸呢？

2、有以下情況的婦女必須在孕前3個(gè)月開始，連續(xù)補(bǔ)服葉酸后再安排懷孕：有先天性心臟病、肢體缺陷、先天性腦積水、尿道下裂和腭裂的妊娠經(jīng)歷或家族史；有神經(jīng)管缺陷家族史；糖尿病患者；在使用影響葉酸作用的藥物；有影響胃腸道消化吸收的疾病或手術(shù)史，比如胃手術(shù)后、重癥肝病、腎臟透析等。

5、在葉酸需要加大用量、有需要治療的疾病、正在使用影響葉酸吸收的藥物，或飲食不均衡、孕早期胃口差、有孕吐時(shí)，可以選擇使用復(fù)合維生素。

7、生育過神經(jīng)管缺陷孩子，或患有癲癇使用抗癲癇藥物的婦女，每天需補(bǔ)服葉酸4mg，從孕前3個(gè)月開始，一直服用到懷孕滿3個(gè)月。

9、不管是頭胎，還是二胎，只要有生育的計(jì)劃，都應(yīng)提前3個(gè)月開始備孕服藥，并一定要養(yǎng)成習(xí)慣，每天服用，直至懷孕后滿3個(gè)月。

10、補(bǔ)服葉酸不能替代食物，必須在健康的飲食基礎(chǔ)之上服用。長期飲酒和吸煙會使葉酸吸收減少，備孕婦女應(yīng)該戒酒戒煙。

當(dāng)然，也不能濫補(bǔ)，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用

葉酸濫補(bǔ)、過度服用的后果

不能濫補(bǔ)

長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發(fā)育。

孕媽媽最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑。

如果曾經(jīng)生下過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時(shí)最好到醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑增加每日的葉酸服用量，直至孕后12周。

懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等，可能干擾葉酸等維生素的代謝。計(jì)劃懷孕的女性最好在孕前6個(gè)月停止用藥，并補(bǔ)充葉酸等維生素。

注意事項(xiàng)：

服用葉酸增補(bǔ)劑不能保證不生神經(jīng)管畸形兒。

過度服用的副作用

服用葉酸可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害；

服用葉酸350毫克可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；

服用葉酸可以干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；

個(gè)別病人長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀；

大量服用葉酸時(shí)，可出現(xiàn)黃色尿。

葉酸有利也有弊，準(zhǔn)爸媽一定要遵醫(yī)囑服用，祝所有寶寶都能健康成長！