胚胎的評分只是一種形態(tài)學(xué)的評分，也就是常說的“以貌取人”。其中，胚胎碎片的多少、大小和分布是胚胎形態(tài)學(xué)評估的重要依據(jù)，碎片是在胚胎發(fā)育過程中遇到應(yīng)激產(chǎn)生的一種不良結(jié)果，它會降低胚胎的發(fā)育潛能，給臨床結(jié)局帶來負面影響。什么是胚胎碎片？胚胎碎片多是怎么回事？碎片多的胚胎如何處理？今天就來聊一聊胚胎碎片這個話題。

什么是胚胎碎片？

碎片的生成是胚胎細胞凋亡的結(jié)果。當胚胎遇到自身遺傳學(xué)損傷或不良的體外環(huán)境時，會激活并啟動DNA修復(fù)的自我保護機制，當問題持續(xù)變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。

所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標志。

胚胎碎片多是怎么回事？

有研究稱報胚胎碎片的產(chǎn)生與胚胎本身質(zhì)量有關(guān)，如染色體異常(非整倍體)等；同時也有臨床研究表明，胚胎碎片的產(chǎn)生與母體病理因素、促排卵藥物刺激、卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、年齡、胚胎在體外暴露的時間、胚胎的培養(yǎng)方式、實驗室環(huán)境以及培養(yǎng)液的滲透壓、溫度、pH等有關(guān)。

好的胚胎有沒有碎片？

有碎片的胚胎的不見得不好。從根本上講，胚胎碎片是胚胎的一種自救，將不利于生存的部分排出體外。

當胚胎內(nèi)碎片所占比重到一定程度時才會導(dǎo)致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培養(yǎng)過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。

形態(tài)學(xué)評估時胚胎的細胞數(shù)比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數(shù)，碎片，卵裂球均一度等各種指標才能找到發(fā)育潛能更好的胚胎。

怎么處理碎片多的胚胎？

碎片數(shù)量＜20%的胚胎，被視為質(zhì)量較好的胚胎，可用于移植或冷凍。如果碎片在20%~50%，且卵裂球數(shù)目較多，一般進行囊胚培養(yǎng)，待養(yǎng)成囊胚后再行冷凍。如果碎片＞50%，被認為是無利用價值的胚胎而直接丟棄。

如何降低胚胎碎片的發(fā)生率？

1.個體化地設(shè)計適宜的促排卵方案，提高卵子的質(zhì)量；

2.積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女方病理狀態(tài)；

3.改善胚胎實驗室培養(yǎng)環(huán)境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間；

4.將胚胎與輸卵管液、顆粒細胞、子宮內(nèi)膜細胞、及干細胞共培養(yǎng)，在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子及抗凋亡物質(zhì)等。

胚胎碎片多是怎么回事？碎片的多少、大小和分布是用來評判胚胎級別的重要依據(jù)，與胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關(guān)。因此胚胎學(xué)家們非常關(guān)注碎片的形成。評分較低的胚胎種植率相對偏低，但是仍然有一定的著床率。為減少胚胎碎片的產(chǎn)生，可采取調(diào)整臨床促排卵方案來改善卵子質(zhì)量，通過用藥改善男方精子質(zhì)量，以及改善實驗室培養(yǎng)環(huán)境等措施，從而提高輔助生殖技術(shù)的妊娠率。