子宮內(nèi)膜能否達(dá)到一定厚度以及對(duì)胚胎容受性是懷孕的關(guān)鍵，內(nèi)膜是孕育我們生命的土壤，內(nèi)膜厚度過(guò)薄，就像鹽堿地，貧瘠不堪；內(nèi)膜厚度過(guò)厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，這兩種情況對(duì)于胚胎的著床都是相對(duì)不利的。

子宮內(nèi)膜是人體分化能力最強(qiáng)的組織之一，主要作用是在未孕時(shí)形成月經(jīng)，懷孕時(shí)迅速增生為胚胎生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。內(nèi)膜厚度不是一個(gè)固定值，其會(huì)隨月經(jīng)周期的變化而變化。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)剛過(guò)時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，而臨來(lái)月經(jīng)前較厚。

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期、增生期、分泌期三個(gè)不同階段經(jīng)歷著從脫落到增長(zhǎng)，變得肥沃，再到脫落的全過(guò)程，如此周而復(fù)始。具體內(nèi)膜厚度如下：

月經(jīng)期

：子宮內(nèi)膜功能層脫落保留基底層；

增生期

：月經(jīng)第6－14天內(nèi)膜厚度自0.5mm增生致3－5mm；

分泌期

：月經(jīng)第15－28天，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm。

生殖臨床中往往用陰道超聲

來(lái)監(jiān)測(cè)內(nèi)膜的厚度甚至是內(nèi)膜的血流信號(hào)作為評(píng)估內(nèi)膜簡(jiǎn)單且可靠的方法。通常根據(jù)排卵日之前或者移植日當(dāng)日子宮內(nèi)膜厚度作為評(píng)估指標(biāo)，范圍應(yīng)該在8至14mm。一般認(rèn)為內(nèi)膜大于等于8mm時(shí)胚胎種植成功率會(huì)明顯提高。

子宮內(nèi)膜過(guò)厚對(duì)妊娠的影響

當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到1822mm時(shí)，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該達(dá)到8到14mm。目前的研究并未對(duì)內(nèi)膜厚度的上限進(jìn)行明確界定，但是過(guò)度增厚的內(nèi)膜，在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進(jìn)行診刮及病理檢查，

排除內(nèi)膜病變的可能性

對(duì)于子宮內(nèi)膜增生癥的治療，首先要明確病因，若伴有多囊卵巢綜合征、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂，應(yīng)行對(duì)因治療；同時(shí)要針對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥即刻開始治療。如果是子宮內(nèi)膜增生不伴非典型，采用孕激素藥物治療或手術(shù)治療。如果是子宮內(nèi)膜增生伴有非典型，年齡大無(wú)生育要求者，可考慮切除子宮。如果年輕、有生育要求的子宮內(nèi)膜增生伴有非典型者，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格的篩選，部分人可以考慮保留生育功能的治療。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范化的藥物治療，逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜非典型增生狀況后，建議盡早到生殖中心進(jìn)行助孕治療。

子宮內(nèi)膜薄對(duì)妊娠的影響

多方試管嬰兒研究指出，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于等于6mm時(shí)，移植高質(zhì)量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率，甚至個(gè)別報(bào)道僅僅為4mm的內(nèi)膜成功懷孕的例子。從這個(gè)角度來(lái)看，單單因?yàn)閮?nèi)膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。高質(zhì)量的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床，薄一點(diǎn)的內(nèi)膜就不一定沒有種植的機(jī)會(huì)。

子宮內(nèi)膜薄的治療方法

目前臨床上針對(duì)內(nèi)膜薄的治療方法較多，大部分患者會(huì)有療效，不排除個(gè)別患者的內(nèi)膜真的沒有“反應(yīng)”。

藥物治療

1、雌、孕激素

2、促性腺激素釋放激素拮抗劑

3、生長(zhǎng)激素

4、抗凝藥

5、米非司酮

6、芳香化酶抑制劑

7、枸櫞酸西地那非

8、中藥改善子宮內(nèi)膜容受性

子宮內(nèi)膜薄吃什么好呢？

子宮內(nèi)膜薄常見的原因是雌激素不足，可以多吃補(bǔ)充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性較低，有些患者用豆?jié){代替喝水，很不科學(xué)，豆?jié){飲用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致消化不良，腹脹等等。

另外還可以多吃谷類、薯類、羊肉、烏雞等肉類，還建議吃高蛋白的食物，如雞蛋，雞肉等。干果不忌，可隨時(shí)食用。氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好，核桃溫陽(yáng)，大棗、桂圓益氣養(yǎng)血。

少食肥厚油膩，易于滯瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食，宜少食。蔬菜中的油菜、海帶、黃瓜、薺菜、莧菜、茄子、韭白、絲瓜、冬瓜、竹筍、蓮藕都屬?zèng)鲂裕谠陆?jīng)前后少食為好，不可生食。水果多為生食，子宮內(nèi)膜薄患者經(jīng)前后也宜避免。

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