做試管嬰兒時,遇到無精癥患者,是怎么取精的呢?
無精子癥是連續(xù)3次精液及射精后的尿液,以>3000g離心標(biāo)本15分鐘后沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)精子,是男性不育的主要原因。而至少兩次對射出的精液樣本進(jìn)行離心沉淀后觀察,全片鏡檢無精子,是男性不育的嚴(yán)重類型。
無精子癥并不等同于無精子。根據(jù)病因不同,無精子癥可分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)。
梗阻性無精子癥患者:常具有正常的生精功能,主要病因為輸精管道的梗阻妨礙了精子的排出或者先天性輸精管缺如導(dǎo)致精液中沒有精子。通過手術(shù)取精,精子獲得率近于100%。
非梗阻性無精子癥患者:主要病因為睪丸生精功能嚴(yán)重受損或完全缺失,通過手術(shù)取精獲得精子概率大約為50%。
采用手術(shù)方法采集睪丸或附睪精子,成為無精子癥患者輔助生殖治療的主要手段。經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù),睪丸穿刺取精術(shù)及近來開展的睪丸顯微取精術(shù),為無精子癥患者提供了生育的機(jī)會。