本文由來(lái)自生育幫

為何試管前要測(cè)竇卵泡

接納做試管嬰兒醫(yī)治的病人在逐漸查驗(yàn)的過(guò)程中都需要在月經(jīng)的第四、第五天B超查一下竇卵泡的數(shù)量，那麼，竇卵泡是個(gè)啥呢?

說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，實(shí)際上，卵泡的分階段比想像時(shí)要長(zhǎng)許多：如同種籽在埋設(shè)地底的起始環(huán)節(jié)都要有一定的休眠狀態(tài)，卵泡的發(fā)展也是那樣。

始基卵泡(卵泡的最開(kāi)始環(huán)節(jié))可以在卵巢內(nèi)處在休眠模式長(zhǎng)達(dá)十年之久。始基卵泡的小身子骨僅由一個(gè)卵細(xì)胞被單面梭形前顆粒細(xì)胞緊緊圍繞而成，直徑僅為0.03~0.06mm，也就是一根發(fā)絲的的半徑。

在前顆粒細(xì)胞通過(guò)大概9個(gè)月的分裂變成立方形體細(xì)胞以后，始基卵泡宣布發(fā)展為初中級(jí)卵泡(primary

follicle)。初中級(jí)卵泡持續(xù)繁殖促使細(xì)胞層數(shù)由2層變成了6~8層，就變成了次級(jí)線圈卵泡(secondary

follicle)。從始基卵泡到初中級(jí)再到次級(jí)線圈卵泡的環(huán)節(jié)中，不但有細(xì)胞分化，也有卵泡膜和生長(zhǎng)激素蛋白激酶的發(fā)生及其生長(zhǎng)激素生成的工作能力。

這時(shí)，在雌性激素和卵泡刺激素(FSH)的相同的作用下，坐落于表面顆粒細(xì)胞間的卵泡液慢慢提升，最終融合產(chǎn)生卵泡腔。卵泡的直徑也漸漸地增加(較大約500μm)，也就變成了今日的主人公——竇卵泡。

在竇卵泡生長(zhǎng)發(fā)育期內(nèi)，孕媽內(nèi)的FSH水準(zhǔn)提高，20-30個(gè)竇卵泡集聚參團(tuán)產(chǎn)生卵泡群。合乎篩選條件的竇卵泡就可以進(jìn)入到下一輪分階段。在月經(jīng)的第7天上下，這種滿足條件的竇卵泡會(huì)被再度挑選，最后留有一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育變成優(yōu)點(diǎn)卵泡，而其他未當(dāng)選的卵泡迫不得已慢慢衰退鎖閉、撤出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。這一再次挑選的規(guī)范，或是FSH，但是有意思的是：此次FSH水準(zhǔn)最少的那一個(gè)卵泡才算是最后的大贏家，取得成功出類(lèi)拔萃、優(yōu)先選擇生長(zhǎng)發(fā)育。

因此，竇卵泡數(shù)是客觀性體現(xiàn)卵巢貯備的技術(shù)指標(biāo)之一。在醫(yī)院門(mén)診，經(jīng)常發(fā)覺(jué)病人基本FSH和AMH指標(biāo)值已表明卵巢作用降低，而超聲波卻仍能發(fā)覺(jué)一些竇卵泡。最先，在B超下數(shù)竇卵泡，便是將人眼可以看到的直徑2～9mm的小無(wú)回音覺(jué)得是竇卵泡，針對(duì)卵巢功能減退的群體，有時(shí)候卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育停滯不前，一直殘余到下一個(gè)周期時(shí)間;或是在月經(jīng)的下半周期時(shí)間查驗(yàn)，也會(huì)發(fā)生前一周期時(shí)間殘留卵泡沒(méi)有消散，發(fā)生新卵泡和殘留卵泡相容的狀況，好像數(shù)額會(huì)提升，給大家導(dǎo)致一種錯(cuò)覺(jué)，覺(jué)得卵巢作用還行。

但一直做B超醫(yī)師對(duì)竇卵泡的認(rèn)知不夠，把許許多多全部見(jiàn)到的小無(wú)回音都算成是竇卵泡，也是有很有可能把卵巢毛細(xì)血管的橫斷面也算成竇卵泡了，或是把直徑<2mm、>9mm的卵泡都覺(jué)得是竇卵泡，沒(méi)有實(shí)際敘述清晰卵泡的直徑尺寸，人為因素導(dǎo)致表層繁華景象。

因此，要減少不正確的發(fā)病率：

第一，做B超的醫(yī)師要增強(qiáng)自己的工作能力，實(shí)際分辨哪位竇卵泡，與此同時(shí)還需要留意卵巢的尺寸，衰老的小卵巢是能難以有多卵泡生長(zhǎng)發(fā)育的;

第二，要在不一樣的時(shí)間范圍復(fù)診B超，防止因查驗(yàn)的時(shí)間不對(duì)導(dǎo)致的偏差;

第三，病人也不可諱疾忌醫(yī)，必須了解到卵巢變老真像，不能錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)。

自然無(wú)論竇卵泡數(shù)額的多或是少，大家還務(wù)必融合其它指標(biāo)值來(lái)結(jié)合分辨卵巢貯備是不是減低。