中信湘雅科普:試管嬰兒移植后陰道出血怎么辦？

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　　移植術(shù)后1-3天內(nèi)：

　　這個(gè)階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時(shí)不必緊張，休息幾天，出血會停止。

　　如果出血超過1周，請到門診就診，排除其他問題。

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　　移植術(shù)后7-14天：

　　這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張，繼續(xù)保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認(rèn)是否懷孕，之后醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。

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　　移植術(shù)后14天-28天：

　　如果血HCG確認(rèn)懷孕，這個(gè)階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，有生命危險(xiǎn)。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，則繼續(xù)保胎治療。

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　　移植術(shù)后B超確認(rèn)宮內(nèi)孕，胎兒存活以后：

　　此時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，不必緊張。繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復(fù)查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。

　　在這個(gè)過程中，30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。

　　總之，移植術(shù)后陰道出血量少，不超過平時(shí)經(jīng)量，在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續(xù)保胎治療。陰道是一個(gè)長的生殖腔，少量出血可能會殘存在內(nèi)，在隨后的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必驚慌。

　　只要陰道出血不超過月經(jīng)量，排除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎治療，大部分情況都會化險(xiǎn)為夷，繼續(xù)健康妊娠，進(jìn)入中孕階段。

　　 中信湘雅