在試管嬰兒的取卵過程中，很多人都遇到過這樣的情況：反復用藥，卵泡數依然很少;即使僥幸取卵，數量和質量卻不盡人意。為什么別人促排取出的卵子，不僅數量多，而且又大又圓?而自己多番努力，卻以失敗告終?這究竟是怎么回事呢?其實，這在生殖醫(yī)學上會被判定為為【卵巢低反應】

據輔助生殖統(tǒng)計數據顯示，在試管嬰兒促排卵過程中，大約有9%-24%女性發(fā)生卵巢低反應。這部分患者生長的卵泡數量少，獲得的卵子數目不足，可移植胚胎少，臨床妊娠率低，其診治策略是目前生殖領域關注的難點。

卵巢低反應(POR)是指在促排卵過程中出現卵巢反應不良，卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡少，周期取消率高，獲卵數≤3枚、臨床妊娠率低的情況。

通俗點來講，就是在促排卵過程中，卵巢對促卵泡生長素反應不良，即使使用超大劑量的促卵泡素，也無法產生足夠數量的卵泡，或卵泡生長緩慢，激素水平不夠。

POR博洛尼亞共識，是目前國際上絕大多數有關卵巢低反應研究普遍接受的標準，按照POR博洛尼亞共識，以下3條中至少出現2條，即可診斷為卵巢低反應：

高齡(≥40歲)或存在卵巢反應不良的其它危險因素。

前次IVF周期卵巢低反應，常規(guī)方案獲卵數≤3個。

卵巢儲備下降(竇卵泡數AFC<5~7個或基礎抗繆勒管激素AMH<0.5~1.1ng/ml)。如果年齡或卵巢儲備功能檢測正常，患者連續(xù)兩個周期應用最大化的卵巢刺激方案仍出現POR也可診斷。

POR機制尚未闡明，目前認為病因有以下幾點：

1、年齡

隨著年齡的增長,卵巢反應性會逐年下降，35歲以后，卵巢反應性下降的速度明顯加快。

2、遺傳和免疫因素

例如染色體畸變、 部分患者體內存在抗透明帶抗體等。卵巢手術、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療及盆腔放療等都會直接或間接影響ORT，降低其反應性。

3、不良生活習慣

如節(jié)食、肥胖、飲酒、吸煙及咖啡因等因素也可能導致卵巢低反應。

毋庸置疑，這個需要醫(yī)生有豐富的臨床經驗，能靈活應對各種情況才能制定出合理的促排方案。

在臨床過程中，國內外的試管專家一般會先嘗試稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS)，如果還失敗，醫(yī)生可能會給你嘗試微刺激和自然周期方案。

對于反應特別低的患者，無論怎么用藥，卵泡都漲不起來，卵巢儲備功能很低的人群，醫(yī)生可能會直接上微刺激和自然周期方案。

文章來源m.sinmedi.com網站