分娩或流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，如有疑似胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)立即清除，但以輕輕突出宮腔殘留為宜，盡量不要刮除。只有當(dāng)抗生素達(dá)到一定劑量，并控制炎癥以防止炎癥擴(kuò)散時(shí)，才能進(jìn)行刮宮。如果有活動(dòng)性子宮出血，可以用大量抗生素清洗宮腔。如果子宮內(nèi)有避孕器，應(yīng)盡快取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。

子宮內(nèi)膜炎的常用治療方法是什么？我們的生活中會(huì)有很多病人不知道如何治療我們的子宮內(nèi)膜炎。治療子宮內(nèi)膜炎的方法包括一般治療、抗感染治療、了解宮內(nèi)殘留物和其他異物。

第一，一般治療

急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，半臥位，有利于限制炎癥和子宮分泌物的引流；可以在小腹做熱敷，促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛；要保持大便通暢，減少盆腔淤血，方便毒素排泄；應(yīng)避免過多的婦科檢查，防止炎癥擴(kuò)散；熱量高時(shí)可以實(shí)現(xiàn)物理降溫；高熱量、高蛋白、多種維生素的液體或半液體易消化食物是最好的飲食。不能吃的話要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。

二、抗感染治療

首先要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素。在病原菌鑒定之前，慶大霉素和甲硝唑可以一起使用，有效治療大腸桿菌、其他需氧菌和各種厭氧菌。慶大霉素60~80mg可每8小時(shí)肌肉注射一次，甲硝唑片0。4g，每日口服3次；如果病情嚴(yán)重，可以靜脈注射，并結(jié)合廣譜抗生素，快速控制炎癥。4g加入500ml生理鹽水中，0。2%甲硝唑500毫升。每天靜脈滴注一次，每晚加L錢璐無(wú)菌片0。375g.或者可以使用先鋒B、克福龍等抗生素。

第三，清除宮腔殘留物和其他異物

分娩或流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，如有疑似胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)立即清除，但以輕輕突出宮腔殘留為宜，盡量不要刮除。只有當(dāng)抗生素達(dá)到一定劑量，并控制炎癥以防止炎癥擴(kuò)散時(shí)，才能進(jìn)行刮宮。如果有活動(dòng)性子宮出血，可以用大量抗生素清洗宮腔。如果子宮內(nèi)有避孕器，應(yīng)盡快取出，以消除原發(fā)病灶，控制炎癥的擴(kuò)散。

第四，子宮擴(kuò)張引流和雌激素治療

對(duì)于慢性子宮內(nèi)膜炎和老年子宮內(nèi)膜炎，可采用擴(kuò)張宮頸的方法，促進(jìn)子宮分泌物的引流，消除誘因。老年患者也可使用少量雌激素，如每日口服己烯雌酚1mg，7~10天后，改為每日服用0。一個(gè)月5毫克。

5.宮內(nèi)給藥

對(duì)于已婚患者，可以采用宮內(nèi)給藥的方法。術(shù)前子宮大小和位置要用雙合針檢查。外陰、陰道絕育及宮腔深度檢測(cè)后，應(yīng)將已絕育的導(dǎo)管從子宮口送入宮腔內(nèi)，使其小于0。5cm，將選定的抗生素通過導(dǎo)管緩慢注入宮腔，藥液全部進(jìn)入宮腔后拔出導(dǎo)管，仰臥或臀部1~2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用。因?yàn)檫@種方法可以使藥物直接作用于病灶，所以往往療效顯著。

第六，物理療法

下腹部的超短波和紅外輻射可以加速上部的血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收，對(duì)急性子宮內(nèi)膜炎有效。

七、外科治療

此法適用于粘膜下肌瘤或息肉引起的慢性子宮內(nèi)膜炎。此時(shí)單純抗生素治療往往無(wú)效，可以考慮手術(shù)切除。

以上是子宮內(nèi)膜炎的一些常識(shí)。希望我們的患者在日常生活中多關(guān)注自己的身體疾病，以免病情加重后造成嚴(yán)重后果。我也希望我們的病人能和家人幸福地生活在一起，祝大家健康快樂。

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