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做試管嬰兒為什么要進(jìn)行促排卵治療？

第一例試管嬰兒來源于自然周期的卵泡，但為什么近30年來，科學(xué)家們不是沿用這種自然周期取卵的方案做試管，而是要進(jìn)行促排卵治療呢？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)?？评铈面?/p>

女性每個月經(jīng)周期有一枚優(yōu)勢卵泡最終走向成熟和排卵，但是這枚卵泡的排卵時間難以精確把握，取到卵子的可能性減小，一枚卵子在體外受精的過程中可能會停滯在某一個階段，從而不能成為可移植的胚胎，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

促排卵方案的目的是在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。試管嬰兒的發(fā)展正是以此為目的研發(fā)出各種促排卵藥物和方案。

在我們中心，常見的促排卵方案有以下【正規(guī)供卵試管機(jī)構(gòu)】幾種：

長方案：長方案所需要的治療時間較長，從上一周期的月經(jīng)第20天開始，約需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月經(jīng)第20天，醫(yī)生需先進(jìn)行B超或抽血判斷是否為排卵后的黃體期，確定為黃體期時，先注射卵巢降調(diào)節(jié)藥物GnRHa(即“分針”)，使卵巢上的卵泡生長受到控制，等到給藥后第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進(jìn)行促排卵，一直到卵泡生長至足夠大注射HCG（即“夜針”）為止。

短方案：短方案所需要的時間較短，基本與月經(jīng)周期相似，不需要在前一周期開始準(zhǔn)備，前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa，同時進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案：持續(xù)時間與短方案相似，從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑（即“思則凱”），至夜針日。

微刺激方案：治療時間較拮抗劑方案更短【供卵做試管的成功率】，醫(yī)生根據(jù)患者月【哪里供卵試管的費(fèi)用低】經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個體化的取卵時間。

醫(yī)生如何給患者制定合適的治療方案呢？

面對多種方案，醫(yī)生的選擇能力一方面來源于長期的臨床經(jīng)驗，另一方面也源于對外界先進(jìn)成果孜孜不倦的學(xué)習(xí)。每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對藥物的反應(yīng)及以前的治療效果和結(jié)局不同，醫(yī)生會將這些信息進(jìn)行綜合分析，找出對每位患者最合適的方案，以期獲得理想的臨床妊娠率，這就是治療的最高宗旨和境界：個體化治療。

合適的治療方案加上患者充分地配合往往帶來滿意的治療效果，因此，您最好能在治療前將自己的情況詳細(xì)告知您的主診醫(yī)生，與他(她)進(jìn)行良好溝通，調(diào)整【國內(nèi)供卵犯法嗎】心態(tài)，充分信任您的醫(yī)生并努力配合治療。如果您有好的依從性、放松的思想狀態(tài)及樂觀積極的精神面貌，離成功就只?！爸委煛边@一步之遙。

文章來源生育幫