我們的試管嬰兒之懷孕檢查篇，如約而至：

　　首先，來看看優(yōu)生五項(xiàng)是指哪五項(xiàng)

　　T--弓形蟲病毒（TOX）

　　O--其他病原微生物（Others）

　　R--風(fēng)疹病毒（RV）

　　C--巨細(xì)胞病毒（CMV）

　　H--單純皰疹病毒（HSV）

　　雖然叫優(yōu)生五項(xiàng)，但是一般醫(yī)院檢查結(jié)果就是兩項(xiàng)——IgG和IgM

　　1，弓形蟲病毒（TOX）

　　現(xiàn)狀：

　　這種病毒人畜共患、分布廣泛、全球約5-10億人感染。

　　我國(guó)正常人群的感染率4-9%，孕婦感染率為0.3-47%。

　　孕婦孕早、中、晚感染時(shí)的胎兒受染率分別為17%、25、65%。

　　危害

　　孕早期感染：胎兒死亡、流產(chǎn)。

　　孕中、晚期感染：神經(jīng)損害，眼損害，內(nèi)臟的先天性損害，如食管閉鎖。

　　治療藥物：磺胺類，大環(huán)內(nèi)酯類

　　2，風(fēng)疹病毒（RV）

　　現(xiàn)狀：

　　我國(guó)成年人風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體陽性92-100%，城市高于農(nóng)村。

　　風(fēng)疹病毒易感人群為1—5歲兒童和孕婦 。

　　育齡婦女的風(fēng)疹易感率在發(fā)達(dá)國(guó)家為20%左右，我國(guó)5%左右，一些偏僻地區(qū)可達(dá)17.1%。成人感染癥狀輕微。

　　危害：

　　孕婦感染風(fēng)疹者多在懷孕1—6周時(shí)（＞50%），除可致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)外，若胎兒存活出生，所生嬰兒則可能發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。

　　其它方面：IgG抗體陰性者是易感人群。應(yīng)注射疫苗，使其體內(nèi)產(chǎn)生抗體，注射后至少避孕3個(gè)月。疫苗接種有效

　　3，巨細(xì)胞病毒（CMV）

　　現(xiàn)狀：

　　國(guó)內(nèi)孕婦CMV-IgG陽性率94.7-96.3%

　　國(guó)內(nèi)孕期內(nèi)CMV-IgM陽性率為3.1-3.4%

　　CMV-IgM陰性也會(huì)造成孕婦的感染，活動(dòng)期感染20-40%傳給胎兒

　　新生兒CMV先天感染率為3.5%

　　危害：

　　人巨細(xì)胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）是最常見的先天性感染病原體之一，呈全球性分布，在全球活產(chǎn)嬰兒中HCMV先天性感染率約為0.7%，是新生兒罹患先天性感音神經(jīng)性耳聾、視力障礙、智力發(fā)育遲緩和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常見原因，嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和新生兒死亡。其它方面：

　　人群普遍易感，妊娠前6個(gè)月感染危害性大，胎兒感染后果嚴(yán)重

　　抗病毒藥物：丙氧鳥苷，磷甲酸

　　4，巨細(xì)胞病毒（CMV）

　　現(xiàn)狀：

　　我國(guó)正常感染率為5%左右

　　HSV根據(jù)生物化學(xué)、生物學(xué)、流行病學(xué)等分為兩個(gè)血清型，即HSV-1和HSV-2。

　　HSV-1、HSV-2在分娩時(shí)均可通過產(chǎn)道感染新生兒，以HSV-2為多見，約占75%。

　　危害：

　　孕早期：通過胎盤感染胎兒，流產(chǎn)、死胎

　　孕中、晚期：經(jīng)產(chǎn)道上行感染胎兒（40%—50%機(jī)會(huì)）

　　先天畸形、早產(chǎn)、死胎

　　其它方面：

　　IgM和IgG均陰性，提示未曾受過單純皰疹病毒感染。

　　HSV-IgG滴度<1:512，IgM陰性，提示有既往感染。

　　IgM和IgG均陽性，或HSV-IgG抗體滴度>1:512，表明近期有HSV感染。

　　如果HSV-IgG兩份血清抗體滴度升高4倍以上，無論IgM是否陽性，都是近期感染的指標(biāo)。

　　敲重點(diǎn)：

　　一般來說，孕前如果查出在病毒的感染期，不能懷孕，需要過8~12周，感染自愈后或者不再有傳染性時(shí)再懷孕。

　　如果病毒抗體IgM陽性，表示2~8周前感染相應(yīng)病毒，處于恢復(fù)期，需要轉(zhuǎn)陰后再懷孕。

　　如果病毒抗體IgG陽性，一般表示遠(yuǎn)期曾經(jīng)感染過，不用治療。

　　如果還是沒看懂，就記住一句話：

　　備孕前，一定 必須，肯定，確定，必定圖片，要去醫(yī)院查優(yōu)生五項(xiàng)。

　　其它注意事項(xiàng)事項(xiàng)：

　　1，準(zhǔn)備懷孕之前的三個(gè)月進(jìn)行抽血檢查。

　　2，月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)前去檢查，檢查結(jié)果受到的干擾性小。

　　3，孕婦應(yīng)避免與貓犬接觸，不食用不熟的肉蛋類。

　　4，減少出入公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹病人接觸。

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