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宮頸癌是女性朋友中常見的婦科疾病。雖然發(fā)病率和死亡率隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而降低，但它也是一種威脅生命的疾病。能夠了解宮頸癌放療的內(nèi)容，更有利于患者合理選擇治療方案。也許放療真的是晚期宮頸癌最好的治療方法。

每當(dāng)提到癌癥，不管是什么樣的癥狀，都會讓人產(chǎn)生恐懼。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，雖然癌癥沒有治愈的方法，但如果能在發(fā)現(xiàn)的早期選擇正確積極的治療方法，選擇性手術(shù)或保守性放療，對緩解甚至治愈疾病都會有很大的幫助。尤其對于女性易患的宮頸癌，放療是主要的治療方法，尤其是晚期患者。

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤。通常發(fā)生在有過生育經(jīng)歷的女性朋友身上。雖然今年宮頸癌的發(fā)病率和死亡率明顯下降，但有必要更多地了解簡單的治療知識。宮頸癌的放療一般從放療的準(zhǔn)備和治療過程來理解。

1、放療術(shù)前準(zhǔn)備:

(1)術(shù)前進(jìn)行全面細(xì)致的體格檢查，了解病變的部位和具體范圍，并詳細(xì)繪制記錄；

(2)實驗室檢查包括肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)，嚴(yán)格控制白細(xì)胞的要求范圍；

(3)積極處理并發(fā)癥和并發(fā)癥。貧血不僅是一種常見的并發(fā)癥，而且影響治療效果。應(yīng)該積極改正。如有必要，應(yīng)進(jìn)行輸血，以防止手術(shù)過程中的事故。

2、放療:

這里需要注意的是，除原位癌或ⅰA1期患者外，只能給予腔內(nèi)照射，其他癌癥疾病應(yīng)結(jié)合腔內(nèi)照射，特別強調(diào)宮頸癌不能單純外照射治愈。

(1)外部照射

①放射源:放射源一般為高能x射線或60Co治療機(jī)。

②照射范圍和野設(shè)置方法:

A.骨盆矩形野:范圍包括:髂總(或部分)、髂外、髂內(nèi)、閉孔、骶前和腹股溝深部淋巴結(jié)。模擬器下定位:上邊界為L4~5間隙，下邊界為閉孔下緣，兩側(cè)邊界為股骨頭中心或內(nèi)三分之一。

B.骨盆六邊形野:照射范圍增加了下主動脈，其他和上面類似。模擬器下場地定位設(shè)置:場地上界在L3~4的間隙內(nèi)，寬度為8cm下邊界仍在閉孔下緣以下0.5cm，寬度約12cm雙側(cè)邊界距骨盆最寬點1.5~2.0CM，即兩側(cè)股骨頭中心之間約16cm。上述距離的端點相連形成六邊形場，也是平行對稱的。

C.擴(kuò)大野:當(dāng)主動脈旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時，可從上述兩種野的上緣向被照射位置延伸，野寬8cm。

③照射方式:全盆DT25Gy~30Gy/3~4周，中導(dǎo)塊DT15Gy~20Gy/2周，腔內(nèi)治療當(dāng)天無外照射；全盆照射結(jié)束時開始腔內(nèi)治療；如果盆腔內(nèi)鉛的初次暴露也叫四野暴露，則與腔內(nèi)暴露同時進(jìn)行，總劑量同上。腔內(nèi)治療當(dāng)天未進(jìn)行外照射。標(biāo)準(zhǔn)外照射方案為每周5次，每次DT為180~200cgy。

(2)腔內(nèi)短程照射

①參考點:A點是指子宮放射源端部上方2厘米，距中軸線2厘米。b點位于a點外3cm處，如果條件允許，可以設(shè)置直腸和膀胱的參考點，盡量減少危險器官的暴露。

②放射源:目前國內(nèi)腔內(nèi)治療常用的放射源為137Cs、192Ir等中高劑量率放射性同位素。

③方法和劑量:高劑量率腔內(nèi)治療每周1次，每次6~7Gy，宮頸腺癌患者總劑量35~42Gy，宮頸腺癌患者應(yīng)增加劑量。一般腔內(nèi)治療在全盆照射結(jié)束時開始。對于局部腫瘤巨大、出血活躍的患者，可先給予陰道容器止血。如果每次近距離放射治療同時使用陰道和子宮容器，布源合理，參與A點劑量計算；如果分開使用，陰道容器照射的參考點一般在陰道粘膜下0.5CM，劑量在20Gy左右。對于局部特大型外源性腫瘤，可通過間質(zhì)植入進(jìn)行治療。根據(jù)腫瘤情況確定插針數(shù)量和分布來源，根據(jù)腫瘤消除情況確定植入次數(shù)。腫瘤浸潤陰道的患者，應(yīng)使用不同直徑的栓塞，盡量選用較大的栓塞，每次在陰道粘膜或粘膜下層0.5cm處給藥6~8Gy，不需要照射的部位可使用鉛封閉，同時會增加并發(fā)癥的發(fā)生。

(3)放、化療結(jié)合:目前主要方式是放、化療同時進(jìn)行，利用其增敏作用。在治療過程中，有很多種藥物和方案，但最好不要影響放療的療程。目前主要使用5-FU和順鉑。

(4)三維適形調(diào)強放射:目前多用于復(fù)發(fā)性宮頸癌孤立灶或盆腔和主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的照射。

(5)放療與熱療相結(jié)合。

晚期宮頸癌放療是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼椒?，在治療過程中可能會給身體帶來一定的傷害，但對疾病本身的傷害相對較小。在這里，邊肖仍然建議，如果宮頸癌可以得到更早的治療，它不應(yīng)該再推遲一分鐘。越早治療，越容易治愈這樣的疾病。我們必須與醫(yī)生密切合作，祝你早日康復(fù)。