大多數(shù)女性總是被婦科疾病困擾,尤其是更年期女性,月經(jīng)減少或停止時(shí),細(xì)菌更容易滯留在陰道或子宮內(nèi),引起炎癥,宮腔積膿是婦科疾病的常見疾病,多發(fā)生在老年女性或子宮內(nèi)膜癌患者?;撔宰訉m腔患者可能伴有下腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等一般癥狀。
疾病的原因
急性或慢性子宮內(nèi)膜炎引起的宮頸梗阻,如宮腔內(nèi)炎性分泌物不能流出或引流不暢,可在宮腔內(nèi)形成膿液。這種疾病的發(fā)生有兩個(gè)必要條件:(1)膿液的形成可以是最初的膿液,也可以是先出現(xiàn)非炎性積液和積血,然后并發(fā)感染;宮頸狹窄和閉鎖以及子宮內(nèi)膜炎是該病最直接的病因。
臨床表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜癌患者、子宮放療后婦女、宮頸及子宮手術(shù)后婦女可能出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。但由于慢性子宮內(nèi)膜炎,逐漸形成的化膿性宮腔可能沒有明顯癥狀。婦科檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)子宮呈球形,柔軟、細(xì)嫩。子宮周圍結(jié)締組織可能明顯增厚,同時(shí)可能有附件炎性包塊。宮頸管內(nèi)可見膿性分泌物。老年女性如果有上述情況,應(yīng)該想到宮內(nèi)膿的存在。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,中性粒細(xì)胞增加。
2.其他輔助檢查
(1)組織病理學(xué)檢查。
(2)B超顯示子宮增大,宮腔內(nèi)有暗液區(qū)和亮點(diǎn)。
(3)腹腔鏡和宮腔鏡檢查。
3.子宮探針檢查
一般子宮探針插入宮頸1~3cm左右,特別是2cm左右有阻力。阻力可根據(jù)宮腔積膿而變化,只有宮腔內(nèi)積膿的探頭容易插入;當(dāng)子宮積膿時(shí),只需向子宮方向施加一點(diǎn)力即可將探頭插入。如果敏感組織堅(jiān)韌堅(jiān)硬,探頭難以插入,不要盲目施力。以免造成子宮穿孔。
診斷
用子宮探頭探入宮腔時(shí),如有膿流出,可確診,但同時(shí)應(yīng)輕拿宮腔組織,以了解是否有惡性腫瘤。有時(shí)因?yàn)閷m頸管疤痕多,管腔彎曲,探頭不易插入,需要病人操作。
通過以上介紹,相信廣大女性對宮腔膿有所了解,大齡女性應(yīng)特別注意。做過相關(guān)手術(shù)的女性也要特別注意術(shù)后的愈合和保養(yǎng),防止細(xì)菌在相關(guān)部位繁殖,引起不必要的炎癥。大齡女性要注意衛(wèi)生,預(yù)防疾病。