男科醫(yī)生常常接診這樣的病人,他們的精液常規(guī)檢查報告單上整齊劃一地寫滿了“0”,這便是無精子癥患者。就像一個歷經(jīng)刻苦學(xué)習(xí)滿心期待考試結(jié)果的考生面對一張“鴨蛋”的成績單一樣,這些患者的內(nèi)心充滿了絕望。
什么是無精癥?
無精子癥是指連續(xù)3次將射出的精液經(jīng)高速離心后,沉渣置于高倍顯微鏡下檢測均未找到精子,并排除逆行射精或不射精等。
那么,不幸患有無精子癥的男同胞們是不是就無法生育自己的后代了呢?當(dāng)然不是!部分無精子癥患者雖然無法通過手淫的方式取到精子,卻可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方式獲取精子。
目前,睪丸取精的手術(shù)方式主要有3種,包括:睪丸穿刺取精術(shù)、睪丸切開取精術(shù)和睪丸切開顯微取精術(shù)。睪丸切開取精術(shù)由于需要逐層切開陰囊皮膚及皮下組織暴露睪丸,可能有睪丸萎縮和持續(xù)性腺功能低下的風(fēng)險。而睪丸穿刺取精術(shù)(也就是我們常說的睪丸細(xì)針穿刺取精術(shù))無需切開陰囊皮膚,具有創(chuàng)傷面小、并發(fā)癥少、操作簡單、手術(shù)時間短、可重復(fù)等優(yōu)勢,可稱得上微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)。
如果睪丸取精手術(shù)依舊沒有發(fā)現(xiàn)精子,是不是就一定不能生育自己的后代了呢?對于特發(fā)性低促性腺激素性腺功能低下的無精子癥患者可以通過體外補(bǔ)充促性腺激素藥物來刺激睪丸恢復(fù)生精功能。經(jīng)過積極的治療后,可以嘗試再次外科取精手術(shù)獲取精子。一旦發(fā)現(xiàn)精子,哪怕只有區(qū)區(qū)幾條,也可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(俗稱“第二代試管嬰兒”)生育屬于自己的后代。如果非常幸運(yùn)獲取了較多可用精子,顯微注射后剩余的精子可以通過單精子冷凍技術(shù)保存起來,以避免再次手術(shù)取精。