輸卵管是一條管狀通道,一側(cè)開口在子宮腔,另一側(cè)開口在腹腔。一條管道的梗阻,與開口的阻塞有很大關系。因此,輸卵管的梗阻主要就與這兩個開口有關。
01
宮腔開口梗阻(術語:輸卵管近端梗阻)
(1)主要也是常見原因就是宮腔操作,例如:人工流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、刮宮等。
(2)炎癥感染:陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行或繼發(fā)感染,引起輸卵管炎癥,導致輸卵管梗阻或通而不暢。
(3)子宮內(nèi)膜結(jié)核:結(jié)核感染會導致輸卵管梗阻。
(4)栓子栓塞:經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊,流產(chǎn)后的流產(chǎn)物,產(chǎn)后宮腔組織等,都有可能成為栓子,堵塞輸卵管口,導致輸卵管梗阻。
02
腹腔開口梗阻(術語:輸卵管遠端梗阻)
(1)炎癥:最常見的是急性或慢性盆腔炎導致輸卵管梗阻。
(2)子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜有可能異位到任何部位。首先,異位病灶如果異位在輸卵管內(nèi),直接導致輸卵管梗阻。其次,異位病灶異位在盆腔,可導致盆腔結(jié)構異常、盆腔粘連等,會影響輸卵管傘端的拾卵運動,或者直接導致輸卵管傘端粘連不通。
(3)盆腔結(jié)核:盆腔結(jié)核會導致盆腔結(jié)構異常、盆腔粘連,直接影響輸卵管運動,如果輸卵管繼發(fā)感染結(jié)核,則會出現(xiàn)整條管道僵硬、梗阻。
(4)盆腔手術史:比如闌尾切除、剖宮產(chǎn)手術或其他盆腔手術,都可能會影響同在盆腔的輸卵管。
03
先天性輸卵管發(fā)育異常
先天性輸卵管發(fā)育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等都有可能造成輸卵管梗阻。
04
過度檢查及治療:
反復輸卵管檢查及治療,會造成輸卵管繼發(fā)炎癥,引起輸卵管梗阻。
05
我們的建議:
如果發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻,單獨尋求病因并不能使輸卵管復通。
對輸卵管疾患而言,通則通,不通卻各異。
除此之外,對于輸卵管不通者的治療也不盡相同,因為我們有兩條輸卵管,而每條輸卵管又有近端和遠端。
所以,如果需要專業(yè)的診療建議,請交給我們!
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