一波三折終懷孕，一家三口來感謝

張女士婚后積極備孕未果，去某醫(yī)院檢查說是多囊卵巢，調(diào)理了半年還是懷不上。在朋友的推薦下來我院找喬玉環(huán)教授。經(jīng)過全面的檢查后發(fā)現(xiàn)，她除了多囊卵巢，還有輸卵管堵塞，難怪一直懷不上。我們?yōu)樗隽藢m腹腔鏡聯(lián)合術，術后三個月成功懷孕，但是不幸的是經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是宮角妊娠，不得不終止妊娠。終止妊娠后喬教授再次為她制定了促孕方案，劉女士也堅持按照方案積極配合治療，終于再次成功懷孕，并順利分娩。

孩子一滿月兩口子就做好了錦旗，聽說鄭州疫情管控解封了，一家三口立刻帶著錦旗趕到鄭州，一定要當面感謝喬玉環(huán)教授和她的助孕團隊。

宮角妊娠是一種胚胎種植在子宮腔內(nèi)接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的妊娠，從嚴格的定義上不屬于異位妊娠。隨妊娠進展，其妊娠結局有三種：孕囊停止發(fā)育，致流產(chǎn)；孕囊在宮角處向外擴展，使宮角膨脹外突，最終導致宮角破裂；亦可向宮腔擴展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因宮角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處，血運豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進展出現(xiàn)肌層破裂，出血甚多，若診斷延誤可危及生命。

早孕期做彩超很常見的一個現(xiàn)象就是孕囊偏于一側宮角處。孕婦看到這樣的字樣就會開始擔心宮角妊娠。但是一般情況下，孕囊偏向一側宮角處只是短暫的現(xiàn)象，后期大部分可以自行長回到宮腔里去，真正往輸卵管方向長，最終形成宮角妊娠的是極少數(shù)。所以說，一旦彩超提示孕囊偏向一側宮角，應該嚴密觀察是否回正。

一般來說，從發(fā)現(xiàn)孕囊偏向宮角處，到孕囊回正，不會超過一個月。也就是說，隨著孕囊的長大，宮角處范圍狹小，孕囊繼續(xù)往宮角處生長，只能穿透宮角的肌層，再往漿膜層生長，這需要很大的穿透力才可以，孕囊往宮角處生長受到阻力，就會再往宮腔內(nèi)長。所以說，剛開始孕囊的著床偏向宮角，后期隨著孕囊的生長，大部分會往宮腔內(nèi)長，孕囊每天增長1－2㎜，經(jīng)過2－3周，就可以看出來孕囊的生長趨勢到底是偏向宮腔還是宮角，孕婦應該每周做彩超看孕囊的回正情況。

所以孕囊偏宮角的孕婦不要著急，平時注意自己的癥狀，如果出現(xiàn)劇烈腹痛時，要警惕宮角妊娠破裂。遵醫(yī)囑每周復查彩超，直到孕囊長回到宮腔內(nèi)為止。

孕囊偏向宮角一般是早孕期才會出現(xiàn)的現(xiàn)象，到了懷孕三個月后，基本都能夠長到宮腔內(nèi)。如果已經(jīng)穿透宮角處肌層往漿膜層長，彩超會看到宮角處的肌層越來越薄，直到穿透肌層到達漿膜層，這是非常危險的，應該及時終止妊娠。

孕囊偏宮角是否能回正，主要取決于孕囊的狀態(tài)，如果只是單純的孕囊異位，一般會在孕12周左右回正。但是以下幾種情況會導致孕囊不能回正：1、孕酮值過低。這種情況下不僅較難回正，而且流產(chǎn)的幾率也比較大，需及時進行保胎治療。2、宮頸內(nèi)畸形。部分孕婦存在宮頸異常膈肌的情況，導致孕囊偏宮角，這種情況是很難自行回正的，需要進行手術治療。

總之，鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院專家提醒孕媽媽，在孕期如有不適的癥狀，要及時就醫(yī)治療。