一波三折終懷孕，一家三口來(lái)感謝

張女士婚后積極備孕未果，去某醫(yī)院檢查說(shuō)是多囊卵巢，調(diào)理了半年還是懷不上。在朋友的推薦下來(lái)我院找喬玉環(huán)教授。經(jīng)過(guò)全面的檢查后發(fā)現(xiàn)，她除了多囊卵巢，還有輸卵管堵塞，難怪一直懷不上。我們?yōu)樗隽藢m腹腔鏡聯(lián)合術(shù)，術(shù)后三個(gè)月成功懷孕，但是不幸的是經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是宮角妊娠，不得不終止妊娠。終止妊娠后喬教授再次為她制定了促孕方案，劉女士也堅(jiān)持按照方案積極配合治療，終于再次成功懷孕，并順利分娩。

孩子一滿月兩口子就做好了錦旗，聽(tīng)說(shuō)鄭州疫情管控解封了，一家三口立刻帶著錦旗趕到鄭州，一定要當(dāng)面感謝喬玉環(huán)教授和她的助孕團(tuán)隊(duì)。

宮角妊娠是一種胚胎種植在子宮腔內(nèi)接近子宮與輸卵管開(kāi)口交界處的宮角部的妊娠，從嚴(yán)格的定義上不屬于異位妊娠。隨妊娠進(jìn)展，其妊娠結(jié)局有三種：孕囊停止發(fā)育，致流產(chǎn)；孕囊在宮角處向外擴(kuò)展，使宮角膨脹外突，最終導(dǎo)致宮角破裂；亦可向?qū)m腔擴(kuò)展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因?qū)m角部肌層組織薄，又是子宮血管與卵巢動(dòng)靜脈及輸卵管血管吻合處，血運(yùn)豐富，孕囊種植在此，可隨著妊娠進(jìn)展出現(xiàn)肌層破裂，出血甚多，若診斷延誤可危及生命。

早孕期做彩超很常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象就是孕囊偏于一側(cè)宮角處。孕婦看到這樣的字樣就會(huì)開(kāi)始擔(dān)心宮角妊娠。但是一般情況下，孕囊偏向一側(cè)宮角處只是短暫的現(xiàn)象，后期大部分可以自行長(zhǎng)回到宮腔里去，真正往輸卵管方向長(zhǎng)，最終形成宮角妊娠的是極少數(shù)。所以說(shuō)，一旦彩超提示孕囊偏向一側(cè)宮角，應(yīng)該嚴(yán)密觀察是否回正。

一般來(lái)說(shuō)，從發(fā)現(xiàn)孕囊偏向?qū)m角處，到孕囊回正，不會(huì)超過(guò)一個(gè)月。也就是說(shuō)，隨著孕囊的長(zhǎng)大，宮角處范圍狹小，孕囊繼續(xù)往宮角處生長(zhǎng)，只能穿透宮角的肌層，再往漿膜層生長(zhǎng)，這需要很大的穿透力才可以，孕囊往宮角處生長(zhǎng)受到阻力，就會(huì)再往宮腔內(nèi)長(zhǎng)。所以說(shuō)，剛開(kāi)始孕囊的著床偏向?qū)m角，后期隨著孕囊的生長(zhǎng)，大部分會(huì)往宮腔內(nèi)長(zhǎng)，孕囊每天增長(zhǎng)1－2㎜，經(jīng)過(guò)2－3周，就可以看出來(lái)孕囊的生長(zhǎng)趨勢(shì)到底是偏向?qū)m腔還是宮角，孕婦應(yīng)該每周做彩超看孕囊的回正情況。

所以孕囊偏宮角的孕婦不要著急，平時(shí)注意自己的癥狀，如果出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，要警惕宮角妊娠破裂。遵醫(yī)囑每周復(fù)查彩超，直到孕囊長(zhǎng)回到宮腔內(nèi)為止。

孕囊偏向?qū)m角一般是早孕期才會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，到了懷孕三個(gè)月后，基本都能夠長(zhǎng)到宮腔內(nèi)。如果已經(jīng)穿透宮角處肌層往漿膜層長(zhǎng)，彩超會(huì)看到宮角處的肌層越來(lái)越薄，直到穿透肌層到達(dá)漿膜層，這是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。

孕囊偏宮角是否能回正，主要取決于孕囊的狀態(tài)，如果只是單純的孕囊異位，一般會(huì)在孕12周左右回正。但是以下幾種情況會(huì)導(dǎo)致孕囊不能回正：1、孕酮值過(guò)低。這種情況下不僅較難回正，而且流產(chǎn)的幾率也比較大，需及時(shí)進(jìn)行保胎治療。2、宮頸內(nèi)畸形。部分孕婦存在宮頸異常膈肌的情況，導(dǎo)致孕囊偏宮角，這種情況是很難自行回正的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

總之，鄭州美中商都婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家提醒孕媽媽?zhuān)谠衅谌缬胁贿m的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)治療。