第二代“試管嬰兒”即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），是將精子注射到卵子中，主要適應(yīng)于男性精液差的患者。那么精液差的患者就一定需要做第二代“試管嬰兒”嗎？二代試管是否比一代試管好？有何潛在風(fēng)險(xiǎn)？接下來(lái)通過(guò)我們的科普講解，希望能幫你更深刻的認(rèn)識(shí)ICSI技術(shù)。

首先,我們來(lái)了解一下ICSI的適應(yīng)癥：

1.嚴(yán)重少、弱、畸形精子癥患者；

2.部分逆行射精的患者；

3.外科手術(shù)獲取的精子（如無(wú)精癥,睪丸或附睪活檢有精子）；

4.既往IVF常規(guī)受精失敗史；

5.免疫性不孕；

6.配合特殊輔助生殖技術(shù):如胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）、未成熟卵的體外成熟（IVM）和解凍卵；

7.應(yīng)用數(shù)量有限的凍存精子進(jìn)行體外授精時(shí),如放、化療或輸精管切除術(shù)前所凍存的精子,或可預(yù)知的精子冷凍后存活率低下時(shí)。

從適應(yīng)癥的1、2、3、7條可以看出，ICSI技術(shù)主要是針對(duì)精子質(zhì)量特別差的患者，對(duì)于輕-中度的少弱畸精子癥患者，并不一定需要ICSI技術(shù)。例如：研究顯示有研究認(rèn)為精子畸形率大于96%的患者行常規(guī)第一代試管嬰兒，也能獲得良好的受精率，并不比二代試管嬰兒的差。

ICSI是否提高受精率?

有些患者希望通過(guò)獲得良好的受精率來(lái)提高試管成功率，但目前并沒(méi)有確切的證據(jù)證明二代試管一定比一代試管的受精率高。

ICSI可能增加生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)？

ICSI技術(shù)可能會(huì)增加男性不育遺傳缺陷,如性染色體非整倍體和印記異常的發(fā)病率增加。因?yàn)樵贗CSI操作中,實(shí)驗(yàn)室人員把精子注射到卵子內(nèi)。注射操作本身就會(huì)對(duì)卵子造成一定的傷害，并且會(huì)把正常受精過(guò)程中舍棄的某些精子成分注入卵胞漿中。這些成分可能影響精子染色質(zhì)的重塑,從而導(dǎo)致DNA損傷。

最佳策略

基于以上分析,可以得到以下幾個(gè)結(jié)論：

1.第二代試管嬰兒技術(shù)適用于重度少弱畸精子癥，但男方精子質(zhì)量差的患者不一定非得做“二代試管嬰兒”。

2. 不同于手機(jī)的更新?lián)Q代，“二代試管嬰兒”并不一定優(yōu)于“一代試管嬰兒”。

3.正確評(píng)估受精方式，選擇最適方式，才是最好的選擇。