懷孕了，去醫(yī)院檢查會遇到各種的擔(dān)心和不放心。去早了，B超看不到胎芽和胎心會擔(dān)心。去早了，檢查血hCG和孕酮水平“偏低”會擔(dān)心。去晚了，會不放心。

　　教授提醒月經(jīng)推遲驗小便陽性以后真的沒有必要太早去醫(yī)院檢查，不然的話你會惹一身的麻煩，除了反復(fù)抽血做B超擔(dān)心和不放心以外，還很有可能會要吃藥打針“保胎”，這完全是沒有必要的。

　　在判斷胚胎是否存活，以及是否需要保胎方面，血hCG和孕酮水平根本就不是靠譜的，是很容易誤導(dǎo)人的指標(biāo)。

　　最靠譜的指標(biāo)是B超下看到胚芽和胎心搏動，對于月經(jīng)正常的女性（28-30天來潮一次）來講，停經(jīng)滿6周以后做B超多數(shù)都可以看到胚芽和心跳搏動。

　　在這之前，沒有必要頻繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。

　　這么做的話，就是Too much too soon，太多太頻繁就是花錢遭罪，花錢買麻煩，花錢找擔(dān)心。

　　但是，如果在等待期間出現(xiàn)明顯的腹痛和陰道流血，還是要去看急診和做B超，因為早孕的流產(chǎn)概率是10-15%，宮外孕的概率是1-2%。

　　懷孕多久和停經(jīng)多久是兩回事

　　我們平時所說的各種情況是按照規(guī)律的月經(jīng)來計算的，也就是默認(rèn)你月經(jīng)很規(guī)律，月經(jīng)周期是28-30天，月經(jīng)的第14天排卵。

　　在這種情況下，停經(jīng)和懷孕的時間是一致的，如果是月經(jīng)不規(guī)則，或者是月經(jīng)周期比較短/比較長，停經(jīng)和懷孕的時間就會不一致。

　　月經(jīng)周期比較短的排卵會比較早，懷孕時間是會大于停經(jīng)時間的。

　　如果是月經(jīng)周期比較長，排卵時間通常會比較晚，懷孕時間會小于停經(jīng)時間。

　　“三據(jù)”：依據(jù)，證據(jù)，數(shù)據(jù)

　　近期，我一直在強調(diào)說事和做事需要“三據(jù)”，也就是依據(jù)，證據(jù)和數(shù)據(jù)。

　　以下就是我這篇文章的“三據(jù)”。

　　在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上曾經(jīng)發(fā)表過一篇綜述文章，詳細(xì)闡述了美國超聲波影像醫(yī)師學(xué)會（SRU）的標(biāo)準(zhǔn)。

　　只有在超聲檢查滿足以下任何一個標(biāo)準(zhǔn)的情況下才能診斷胚胎停育，不需要再繼續(xù)等下去了：

　　1．頭臀長度（CRL）≥7毫米，無心跳；

　　2．平均孕囊直徑≥25毫米，無胚胎；

　　3．超聲檢查發(fā)現(xiàn)有孕囊無卵黃囊，≥2周后復(fù)查仍然沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

　　4．超聲檢查發(fā)現(xiàn)有卵黃囊的孕囊，≥11天后沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎。

　　以下是超聲檢查懷疑流產(chǎn)，但不能明確診斷的情況，可以期待：

　　1．頭臀長度<7毫米，無心跳；

　　2．平均孕囊直徑16-24毫米，無胚胎；

　　3．超聲檢查發(fā)現(xiàn)有孕囊無卵黃囊，7-13天后未發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

　　4．超聲檢查發(fā)現(xiàn)有卵黃囊的孕囊，7-10天后沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

　　5．末次月經(jīng)后至少6周沒有發(fā)現(xiàn)胚胎；

　　6．空羊膜（羊膜囊與卵黃囊相鄰，未發(fā)現(xiàn)胚胎）；

　　7．卵黃囊增大（>7毫米）；

　　8．與胚胎相比，孕囊相對比較?。ㄆ骄心抑睆胶皖^臀長之間的差異小于5mm）。

　　有用的知識增加了：

　　1. 對于月經(jīng)正常的女性來講，停經(jīng)滿6周以后做B超多數(shù)都可以看到胚芽和心跳搏動。在這之前，沒有必要頻繁的抽血查hCG和孕酮水平，做B超。

　　2.說事做事要有“三據(jù)”：依據(jù)，證據(jù)和數(shù)據(jù)。