本文由來(lái)自生育幫

　　雌性卵子的排出其實(shí)在胎兒中是必然的，胎兒8周時(shí)卵子細(xì)胞約60萬(wàn)，5-6個(gè)月達(dá)到峰值時(shí)可達(dá)到6-7萬(wàn)，到出生時(shí)只有200萬(wàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，其中大多數(shù)退化，早期月經(jīng)潮留下30萬(wàn)至40萬(wàn)。但是一個(gè)女人一生中能夠系統(tǒng)發(fā)育發(fā)展成熟并排卵的只有400到500個(gè)。

　　大多數(shù)女性一般是一個(gè)月經(jīng)周期排出一個(gè)卵子。個(gè)別女性一個(gè)月經(jīng)周期會(huì)排出兩個(gè)卵子，也就是經(jīng)常見到的雙胎妊娠。那么一年大約是十二年，一生就是四百多年。但是可以因人與人的個(gè)體發(fā)展差異，排出的卵子數(shù)也會(huì)有所不同差異。

　　少數(shù)女性自行服用促排卵藥物，尋求多生孩子，但忽視促排卵藥物的副作用。

　　| 什么人需要促排卵?

　　有些女性不排卵，就意味著我們沒有卵子和精子結(jié)合，無(wú)法通過(guò)完成受精，很可能會(huì)影響導(dǎo)致不孕，因此教師就需要充分利用學(xué)生一些方法來(lái)促排卵。那么哪些人可以需要進(jìn)行促排卵呢?讓我們更詳細(xì)地看看它。

　　1、得了卵巢功能發(fā)展障礙問題的人：這個(gè)社會(huì)主要原因就是卵巢原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性卵巢閉經(jīng)主要表現(xiàn)為Turner綜合征。

　　2、得了通過(guò)下丘腦功能障礙問題的人：這種病一般有功能性和器質(zhì)性兩種。功能性主要表現(xiàn)在特發(fā)性間腦異常、功能性高泌乳素血癥和精神性異常。

　　3、患有垂體系統(tǒng)功能主要障礙問題的人：得了垂體腺瘤，結(jié)核或梅毒肉芽、席漢綜合征等這類學(xué)生人群進(jìn)行服用時(shí)間以后能有效地發(fā)展促使激素的分泌，在激素的作用下還可以有效促進(jìn)有卵子的排出。

　　如果有上述癥狀的婦女需要某種方法來(lái)促進(jìn)排卵。促排卵的方法存在很多，常見的就是通過(guò)服藥。不過(guò)，請(qǐng)一定要去醫(yī)院診斷為不排卵，之前你可以從醫(yī)生那里服用合理的藥物，按照醫(yī)生的指示服藥，以免對(duì)身體造成傷害！

　　| 促排卵藥的價(jià)值

　　各種不同促排卵藥物研究主要可以用于進(jìn)行治療過(guò)程中由于下丘腦—垂體—卵巢軸功能結(jié)構(gòu)失調(diào)而導(dǎo)致的無(wú)排卵或稀發(fā)卵泡患者，前提是卵巢有儲(chǔ)備的卵子。

　　| 促排卵藥物使用禁忌癥

　　(1)卵巢早衰:卵子儲(chǔ)備非常少，再?gòu)?qiáng)迫使用促排卵藥物效果較差，但容易加重病情。

　?、诼殉材[瘤治療病人、激素具有依賴性進(jìn)行腫瘤，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等

　　| 各種常見的促排卵藥介紹

　　1依諾米芬: 作為排卵藥物的首選，在中國(guó)知名度最高，即民間俗稱“多子丸”.

　　2人絕經(jīng)期促性腺功能激素（HMG）：每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于通過(guò)下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺抑制激素，但因其自身含有LH，不適可以用于高LH水平提高患者的促排。

　　3卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于下丘腦分泌不足的無(wú)排卵患者。

　　4人絨毛膜促性腺激素（HCG）：與LH高度發(fā)展類似，在使用以及其他不同促排卵治療藥物使卵泡發(fā)育成熟后（卵泡選擇直徑＞18mm，E2＞200pg/ml）可一次大劑量進(jìn)行肌注誘發(fā)患者排卵，其優(yōu)點(diǎn)是有助于社會(huì)支持影響黃體形成功能。

　　5促性腺激素釋放激素及其類似物(GnRH、GnRH-α、GnRH-ANT)：缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格昂貴。促性腺功能激素可以釋放以及激素（GnRH）可利用一個(gè)脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于通過(guò)下丘腦性閉經(jīng)。貢塔激素釋放激素雌激素（GnRH-a）：主要用于輔助生殖控制排卵的常用藥物，如諾里德，達(dá)比哈，達(dá)芙妮，德納酮等。常用于促排過(guò)程中使用降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(gnrh-ant)使用較少，從卵泡直徑14mm 或 gn 的第6天開始，一直持續(xù)到 hcg 注射日。

　　6溴隱亭：能抑制患者泌乳素的分泌，適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平發(fā)展緩慢進(jìn)行增加和逐漸實(shí)現(xiàn)減量，一般可以連續(xù)數(shù)據(jù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至一個(gè)正常工作即可得到恢復(fù)排卵。

　　7來(lái)曲唑:芳香酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，減少雌激素。一般從月經(jīng)第5天開始口服，連續(xù)服用5天。在PCOS中對(duì)于聯(lián)合克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。

　　8、赴美做試管嬰兒如何規(guī)避試管引起的并發(fā)癥

　　大家都知道，做試管也容易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，多胎妊娠，宮外孕，卵巢扭轉(zhuǎn)及取卵手術(shù)時(shí)造成的出血及感染等手術(shù)并發(fā)癥。這些問題深深困擾著廣大女性，那么赴美試管嬰兒是如何規(guī)避這些并發(fā)癥的呢?

　　1、科學(xué)合理促排卵：

　　美國(guó)專家會(huì)根據(jù)女性的身體情況（如卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平等）量身制定個(gè)性化的促排卵方案，接著在女性月經(jīng)來(lái)臨的第2天進(jìn)行驗(yàn)血和陰超檢查，如果雌激素＜70、FSH＜10、無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)，便使用天然無(wú)副作用的藥物進(jìn)行促排卵。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超全程進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育發(fā)展情況，以及學(xué)生結(jié)合中國(guó)女性對(duì)藥物的反應(yīng)不同程度來(lái)及時(shí)調(diào)整用藥劑量。通過(guò)這種方式，它有效地避免了卵巢過(guò)度表達(dá)綜合征的發(fā)生，并確保多個(gè)成熟的卵子可以獲得，為后續(xù)會(huì)議提供更多的質(zhì)量資源。

　　而美國(guó)所使用的促排卵藥物是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證的，是從人身上提取，在動(dòng)物身上培育，沒有經(jīng)過(guò)人體腎臟的排泄，且藥量會(huì)在一個(gè)月經(jīng)周期后全部代謝完畢，不會(huì)給身體造成任何的負(fù)擔(dān)。

　　2、恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行全麻無(wú)痛取卵

　　當(dāng)1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18㎜、2~3個(gè)≥17㎜時(shí)，便安排注射排卵針，等到36小時(shí)后由麻醉師對(duì)女性進(jìn)行全麻處理，之后試管嬰兒專家會(huì)在B超引導(dǎo)下進(jìn)行取卵，整個(gè)過(guò)程僅需10分鐘左右，不會(huì)給女性徒增疼痛感，更不會(huì)對(duì)卵巢造成損傷，全程都是在無(wú)痛的情況下進(jìn)行。

　　美國(guó)圣地亞哥中心專家建議，女性在完成取卵環(huán)節(jié)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止卵巢扭轉(zhuǎn);多食易消化、蛋白質(zhì)含量高、利尿的食物;不可盆浴、泡澡等，避免感染。

　　3、囊胚培育+基因檢測(cè)

　　美國(guó)專家是先把受精卵培育至第5天形成有一百多個(gè)細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)形態(tài)穩(wěn)定、著床能力和發(fā)育潛能高的囊胚。與早期胚胎相比，囊胚更符合子宮的生理狀態(tài)，加上子宮內(nèi)膜對(duì)囊胚接受程度也很高，所以囊胚可以很快在子宮內(nèi)完成著床，有效規(guī)避發(fā)生胚胎在植入子宮后出現(xiàn)游離的情況，由此避免宮外孕的發(fā)生。

　　其次，借助PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行基因篩查診斷，即對(duì)囊胚的23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，判斷染色體是否存在重復(fù)、倒置、缺失、易位等異常情況，并對(duì)200多種遺傳性疾病進(jìn)行診斷，進(jìn)而挑選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植。

　　4、定性定量移植

　　正常情況下，美國(guó)專家會(huì)選擇在女性子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8~12㎜、血流豐富、細(xì)胞分裂良好且激素水平均衡時(shí)，根據(jù)客人的生育需求（男/女寶、雙胞胎、龍鳳胎），將專屬健康囊胚植入子宮的特定位置。這樣能夠極大限度杜絕宮外孕的發(fā)生以及避免多胎妊娠，可使試管嬰兒成功率高達(dá)80％以上。

　　我們溫馨提示您：為了規(guī)避試管并發(fā)癥的發(fā)生，建議有需求的家庭赴美做試管。因?yàn)閷?duì)于美國(guó)試管嬰兒的各個(gè)重要環(huán)節(jié)都做到了社會(huì)科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)、高效，且有處于一個(gè)世界經(jīng)濟(jì)前沿的技術(shù)和設(shè)備可以支持，可從根源上規(guī)避潛在市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，能夠有效確保美國(guó)試管嬰兒成功率和安全性。