在女性不孕中,子宮輸卵管因素約占50%~60%,精子和卵子在輸卵管相遇形成受精卵。胚胎的著床胎兒的孕育都是在子宮腔內完成,因此,檢查子宮及輸卵管功能是不孕癥診治的重要步驟。子宮輸卵管造影是檢查子宮輸卵管最方便經濟無創(chuàng)的方法。
輸卵管造影術
臨床常用評估輸卵管的方法是傳統(tǒng)的X線造影——子宮輸卵管造影,由醫(yī)生通過宮頸置入通液管,將造影劑注入宮腔,通過X線或超聲下圖像,了解造影劑是否進入宮腔,并是否能夠順利通過輸卵管進入盆腔,從而評估輸卵管通暢情況。傳統(tǒng)的X線造影操作便捷、費用低廉,但屬于放射性檢查,許多患者對此心存顧慮,擔心X線有一定輻射。如果您也有這樣的顧慮,可以考慮超聲輸卵管造影:超聲下輸卵管造影損傷小,可使患者免受射線的輻射。
輸卵管造影做無痛的還是有痛的?
建議根據自己的病情盡量選擇無痛、副作用少、準確性高的輸卵管通暢性檢查。
在美中宜和做輸卵管造影有無痛的嗎?目前,美中宜和北三環(huán)院區(qū)有無痛4D超聲下輸卵管造影術,它具有無痛、無輻射、實時動態(tài)三維的優(yōu)勢,可以實時觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時的流動及進入盆腔后的分布情況,用以判斷輸卵管的通暢性。
同時,還能觀察子宮、卵巢和盆腔的病變情況,綜合評價盆腔臟器情況。術后兩周即可試孕。如果不需要做宮、腹腔鏡,建議首選無痛4D超聲下輸卵管造影術。
如果懷疑有宮腔病變,需要做宮腔鏡的,建議選擇宮腔鏡下輸卵管通液。如果因別的原因,需要做腹腔鏡的,就在做腹腔鏡治療盆腔病變時,順便做輸卵管通液術(腹腔鏡下的輸卵管美蘭通液,是診斷輸卵管通暢性的金標準)。
這兩種情況都是在麻醉下進行,所以無痛,還能在檢查的同時發(fā)現問題及時治療,一舉多得。
輸卵管通暢性檢查宜選擇在月經凈后3-7天。因為檢查時間太早,子宮內膜尚未完全修復,檢查中的氣體或油劑可能進入血竇,形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宮內膜異位癥。 ?
七大人群需要做輸卵管造影
01. 備孕半年及以上的未孕女性
02.有過宮外孕史的女性
03. 輸卵管結扎再復通的女性
04.子宮畸形或異常的女性
05.有盆腔炎、附件炎等導致粘連的女性
06.有過流產、胎停育史再備孕失敗的女性
07.有過生育史再次備孕失敗的女性
輸卵管造影對不孕癥、子宮異常出血、輸卵管再通、子宮畸形診斷等,具有很重要的臨床價值。但若有生殖道急性、嚴重的全身疾病,如心、肺疾病、正常分娩、流產、刮宮或產后6周內;刮取子宮內膜4周內、月經期、子宮或宮頸出血、碘過敏者、發(fā)熱、停經尚未排除妊娠則不能進行輸卵管造影。
不孕不育的原因本身就較為復雜,要明確診斷,必須經過一系列的檢查。夫妻雙方在備孕一年未果的情況下,應及時前往醫(yī)院檢查,排除不孕因素。造影主要針對輸卵管的檢查,現階段造影術改善挺大,在檢查的過程中可以對輸卵管進行疏通,所以,對那些由于輕度輸卵管不通或者不暢引起的不孕癥,的確可以達到疏通、治療的效果,從而提高了受孕率。