隨著宮腔鏡器械和技術的日益發(fā)展，宮腔鏡手術的直視、微創(chuàng)、安全等優(yōu)點更為顯現。在女性不孕癥的檢查與治療中，宮腔鏡檢查與宮腔鏡手術結合，即可發(fā)現存在于宮腔內的微小病變,又可對于一些宮腔內良性病變,如子宮內膜息肉、宮腔輕度粘連、子宮黏膜下肌瘤等進行手術治療。隨著輔助生殖技術的開展，移植前宮腔鏡檢查評估宮腔越來越受到重視，那么，胚胎移植前宮腔鏡必須做嗎？

　　什么是宮腔鏡？

　　宮腔鏡是一種纖維光源的內鏡。宮腔鏡檢查是指應用膨宮介質擴張宮腔，通過插入宮腔的光導纖維窺鏡直視觀察子宮頸管、子宮頸內口、子宮腔及輸卵管開口的生理病理變化，以便針對病變組織直觀準確取材并送病理檢查。同時也可直接在宮腔鏡下手術治療，所以說在試管前先檢查女方子宮的環(huán)境情況是很有必要的。

　　宮腔鏡可用于不孕患者宮腔狀況的評估；用于生殖醫(yī)學方面的治療；評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。

　　宮腔鏡檢查對子宮有傷害嗎？

　　宮腔鏡可以對婦科疾病進行初步的觀察診斷還有治療。所以宮腔鏡也有軟式和硬式之分，用于檢查的宮腔鏡屬于軟式宮腔鏡，其制作材料為先進的光纖，油具有管徑大，易彎曲的優(yōu)點，可隨意調整造型，在宮腔內進行觀察，檢查的過程只需要2到5分鐘，真正的做到了不傷子宮。當然，宮腔鏡作為一種有創(chuàng)性的檢查和治療手段,應嚴格掌握適應癥和禁忌癥。

　　宮腔鏡檢查過程中是會有輕微疼痛感，大多數疼痛感是可以耐受的，不要過于擔心。一般情況下，做宮腔鏡檢查醫(yī)生會打麻藥，患者是不會感到疼痛的，但是也有個別患者在術后會感覺到疼痛。

　　胚胎移植前宮腔鏡必須做嗎？

　　大多數宮腔和宮頸管病變都可以在宮腔鏡下看得清楚，不但能做出診斷，還能同時治療。

　　行宮腔鏡檢查和治療，醫(yī)生可以將病灶摘除或進行針對性地處理。做宮腔鏡的同時，還會做一個子宮內膜的診刮術。醫(yī)生會取一些子宮內膜做化驗，內膜病理加內膜免疫組化，以判斷是否有子宮內膜炎。

　　總得來說，宮腔鏡檢查和治療，能改善宮腔環(huán)境，為胚胎著床創(chuàng)造良好的條件，從而提高妊娠率。

　　但是，宮腔鏡檢查并非人人都需要做，以下試管嬰兒人群推薦做宮腔鏡檢查：

　　1.超聲等影像學檢查，提示子宮內膜異?？赡埽喝缱訉m內膜回聲不均勻、子宮內膜偏厚或偏薄、子宮內膜形態(tài)不佳、子宮畸形可疑等。

　　2.有宮腔器械手術史，如曾行診刮、人工流產或鉗刮、清宮等手術。

　　3.子宮內膜炎可疑病史，如產后或流產后感染、盆腔炎病史包括輸卵管積水病史等。

　　4.胚胎較為珍貴的高齡女性。高齡女性尤其是年齡大于40歲的女性，每一枚胚胎都來之不易。如果可移植的胚胎比較少，非常珍貴，我們建議在移植之前，先做宮腔鏡評估一下宮腔的環(huán)境，從而避免浪費胚胎。

　　5.反復早期自然流產或者生化妊娠。

　　6.不明原因的2次及以上胚胎移植失敗者。

　　什么時候做宮腔鏡好？

　　做試管嬰兒的女性，如果子宮內膜形態(tài)不佳或有過試管失敗的經歷，通常宮腔鏡會安排在移植前7天進行，醫(yī)生也會對其進行常規(guī)的宮腔整理。其它宮腔鏡檢查，只要不是月經期都可以做。

　　胚胎移植前宮腔鏡必須做嗎？綜合上述，做試管嬰兒前是需要做宮腔鏡檢查的，通過宮腔鏡的檢查了解病人子宮內的情況，子宮的形態(tài)、宮腔輸卵管的開口是否正常，可以排除宮腔內的病變是否是引起不孕不育的原因，還可以排除是否宮腔內長有子宮的息肉，粘膜下的肌瘤。除診斷這些情況以后，在檢查的同時還可以對這些疾病做出相關的治療或者手術，解除引起不孕不育的原因。

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