不射精癥通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交,但就是達不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內(nèi)不射精。那么,不射精癥要做什么檢查呢?
不射精癥怎么診斷?
一、檢查
對不射精患者,醫(yī)生除詳細詢問病史外,還要進行相關(guān)檢查,這對不射精的診斷很有必要。醫(yī)生應仔細檢查陰莖發(fā)育狀況,睪丸的大小、質(zhì)地和有無觸痛。為排除泌尿生殖系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌疾病、精神病、神經(jīng)系統(tǒng)及手術(shù)等原因引起的射精痛,醫(yī)生應進行相應檢查,如前列腺液常規(guī)、尿液常規(guī)或細菌培養(yǎng),以排除前列腺及生殖道炎癥。對于原發(fā)性不射精者,還應檢查雙側(cè)附睪、輸精管及精囊,進行排泄性尿路造影和輸精管、精囊造影,甚至CT或螺旋CT檢查,明確是否有先天畸形存在。
二、鑒別
1、逆行射精:與不射精的共同點是,性交時沒有精液從尿道口射出。但逆行射精者,性交中有性高潮,也有射精動作,而且在性交后第一次排尿時,尿內(nèi)有粘液或白色敗絮狀物,鏡檢可見大量精子及尿液中有大量果糖。
2、射精管阻塞:性交時有性欲高潮出現(xiàn),也可有射精動作,但無精液排出,亦無遺精史。
3、射精無力:即性交時,自覺陰莖抽動無力,精液似有泛出之感而非射出。該病主要是射精時,輸精管、精囊、前列腺、尿道等處肌肉收縮無力而致。
4、射精不完全:即每次性交射精時,進入后尿道的精液未能完全排出,而致射精不完全,其病變多與精神心理因素有關(guān),故多為功能性。