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文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站輔助生殖技術(shù)(ART)指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。ART包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類(lèi)。IVF-ET也稱(chēng)作“試管嬰兒”,是ART市場(chǎng)的主導(dǎo)力量。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,“試管嬰兒”已經(jīng)歷了第一代、第二代、第三代的迭代發(fā)展,解決的問(wèn)題也由女性不孕、男性不育到優(yōu)生優(yōu)育的層面。但試管嬰兒不是所有不孕的人都適合的。試管嬰兒適應(yīng)癥有哪些?什么情況下不能做試管嬰兒?一文可知。
試管嬰兒的主要適應(yīng)癥
第一代試管嬰兒(IVF-ET)
第一代試管嬰兒是從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子,在培養(yǎng)皿中進(jìn)行體外受精形成胚胎,并將其移植到女性子宮,使其在子宮內(nèi)著床妊娠的輔助生殖技術(shù)。
IVF-ET適應(yīng)癥:
(1)女主各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙;(2)排卵障礙;(3)子宮內(nèi)膜異位癥;(4)男方少、弱精子癥;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不育;
第二代試管嬰兒(ICSI)
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(Inracytoplasmic sperm injection,ICSI)又稱(chēng)為第二代試管嬰兒,是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的顯微技術(shù),即在顯微鏡下,人為挑選一條形態(tài)活力較好的精子,通過(guò)儀器和顯微注射針注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi),使其受精,發(fā)育成胚胎。
ICSI適應(yīng)癥:
(1)嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥;(2)不可逆的梗阻性無(wú)精子癥;(3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);(4)體外受精失敗;(5)免疫性不育;(6)精子頂體異常;(7)需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的。
植入前胚胎遺傳學(xué)診斷PGD/PGS(第三代試管嬰兒)
PGD即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷:是對(duì)具有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)夫婦植人前的胚胎進(jìn)行活檢,利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè),選擇無(wú)攜帶遺傳性疾病的胚胎植入女方子宮。
PGS即胚胎植入前遺傳學(xué)篩查:是對(duì)胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的篩查(例如21-三體,16-三體等),分析是否有遺傳物質(zhì)的異常,從而選擇正常的胚胎進(jìn)行移植。適應(yīng)患者有:女方高齡(≥35歲)、IVF反復(fù)植入失敗、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),嚴(yán)重的男性不育等患者。
適應(yīng)癥:
1、染色體異常
2、單基因遺傳病
3、具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病
4、HLA配型
5、女方高齡
6、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)
7、不明原因反復(fù)種植失敗
粗略概括為“一女二男三遺傳”。
什么情況下不能做試管嬰兒?
1、一方患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的且目前無(wú)法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的嚴(yán)重遺傳性疾??;國(guó)家其它相關(guān)法規(guī)規(guī)定的不宜生育者。
2、提供配子的任何一方患有《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響生育的其他傳染病的活動(dòng)期。
3、提供配子任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好。
4、提供配子的任何一方接觸致畸性的射線、毒物、藥品,并處于作用期。
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能妊娠。
什么情況下不能做試管嬰兒?試管嬰兒是為了幫助不能自然受孕的夫婦實(shí)現(xiàn)生育的夢(mèng)想,有明確的適應(yīng)癥,通常情況下年輕的育齡期女性需要未避孕未孕1年以上,經(jīng)檢查需要做試管嬰兒治療才會(huì)進(jìn)行。所謂第一、二、三、四代試管嬰兒僅是老百姓的稱(chēng)謂,在中國(guó)的生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員乃至全球的學(xué)術(shù)界都并不以此分類(lèi),當(dāng)然也就不存在試管嬰兒技術(shù)一代比一代好,僅僅是適應(yīng)癥的不同,因此對(duì)于試管嬰兒技術(shù)僅僅是適應(yīng)癥和適應(yīng)人群的“更新”。