空卵泡是什么原因造成的
2021-10-25 10:48:11
作者：
540人瀏覽
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站本文由來(lái)自生育幫
足夠的獲卵數(shù)是獲得可供移植胚胎的前提條件，但卵子的成熟度和治療才是獲得妊娠的關(guān)鍵。卵子的發(fā)育及成熟主要取決于兩方面：一方面是卵泡中顆粒細(xì)胞，其主要作用是通過(guò)縫隙連接提供卵子發(fā)育及成熟過(guò)程中所需的營(yíng)養(yǎng)及調(diào)控信號(hào)；另一方面是LH峰的作用，它可以使卵丘細(xì)胞逐漸松散，卵冠丘復(fù)合物易于從卵泡內(nèi)排出或被吸出，更為重要的是血中高LH與顆粒細(xì)胞的LH受體結(jié)合，使卵丘細(xì)胞生成促成熟蛋白質(zhì)誘導(dǎo)核成熟,隨著卵丘細(xì)胞從卵母細(xì)胞透明帶上分離，縫隙連接中斷,解除了卵母細(xì)胞成熟抑制因子(OMI)等減數(shù)分裂抑制物對(duì)卵母細(xì)胞的影響,使卵母細(xì)胞恢復(fù)減數(shù)分裂，獲得最后成熟。試管嬰兒促排卵遇到空卵泡是一件讓人很糟心的事，所謂空卵，就是卵泡液里沒(méi)有卵子，或者這個(gè)卵子跟卵泡壁結(jié)合的很緊密，沒(méi)有釋放到卵泡液中。超聲只能看到卵泡腔，看不到卵泡液里面有沒(méi)有卵子；加上不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異這樣有的卵泡里能找到卵，有的找不到，這可以解釋為什么不是每個(gè)卵泡都能取到卵。試管取卵遇到空卵泡怎么辦？空卵泡是什么原因造成的？
試管嬰兒的取卵手術(shù)是在陰道超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡；在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí)，適度加力使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)；通過(guò)負(fù)壓逐個(gè)抽吸每一個(gè)卵泡的卵泡液，將其收集到試管內(nèi)，由實(shí)驗(yàn)室的胚胎師在顯微鏡下仔細(xì)查找卵子，將其放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。
由于卵泡大小有差異，不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異，不是每個(gè)卵泡都能取到卵，也不是在每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。
空卵泡綜合癥（英文簡(jiǎn)稱(chēng)EFS）的患者B超監(jiān)測(cè)排卵時(shí)，卵泡發(fā)育正常，雌激素水平也正常，但是在顯微鏡下尋找卵子時(shí)，卻找不到卵子，不利于胚胎的培養(yǎng)及之后的移植，影響到試管嬰兒的成功率。
空卵泡綜合征的癥狀可以分為：完全沒(méi)有取到卵，以及雖然有很多卵泡但是只有取到很少的卵子，比如：十個(gè)卵泡，但是只取到一個(gè)卵子。
空卵泡是什么原因造成的？
(1)空卵泡綜合征的發(fā)生原因也可能與促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。
(2)卵巢功能異常有關(guān)或患者機(jī)體內(nèi)部的某種因素會(huì)導(dǎo)致卵子發(fā)育障礙或空卵泡；
(3)空卵泡中的卵泡液內(nèi)分泌異常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG，不能使卵丘復(fù)合物從卵泡壁脫離，而與卵巢本身無(wú)關(guān)。
(4)在卵泡發(fā)育過(guò)程中，卵子提早閉鎖，但卵泡受到激素的影響繼續(xù)發(fā)育。
目前，引起EFS的確切原因和機(jī)制仍不清楚，可能與hCG有效性降低、卵巢功能紊亂、遺傳因素、基因突變有關(guān)。我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)該疾病，在hCG藥品保存、用量及注射時(shí)間等環(huán)節(jié)上注重預(yù)防，及時(shí)采取個(gè)體化的挽救措施對(duì)改善預(yù)后是十分重要的。取卵和撿卵速度要移植，在穿刺2~3個(gè)卵泡后無(wú)卵子應(yīng)予卵泡沖洗，卵泡液中顆粒細(xì)胞的缺乏也是EFS的預(yù)示，5~6個(gè)以上優(yōu)勢(shì)卵泡經(jīng)反復(fù)沖洗無(wú)卵子且顆粒細(xì)胞少應(yīng)立即停止操作。
話題：
