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患者：醫(yī)生，我在咱們醫(yī)院試管一次就成功了，已經(jīng)孕8周了。聽說要做NT超聲，不太了解，您能給我介紹下嗎？

醫(yī)生：當然可以，沒問題。

對于準媽媽們來說，生育一個健康聰明的寶貝是大家共同的希望。為了避免身體或智力異常的胎兒出生，NT檢查是初次產(chǎn)檢時的一項重要檢查。那么，必須做且如此重要，NT到底是什么，準媽媽又為何一定要做呢？

NT是什么

“頸部透明帶”（nuchal translucency, NT），是指胎兒頸部皮下的無回聲帶，位于皮膚高回聲帶與深部軟組織高回聲帶之間，是早孕尤其是早孕晚期所有胎兒都會出現(xiàn)的一種超聲征象。早孕期NT增厚與21-三體綜合征的風險增高有關，增厚的NT可逐漸發(fā)展成為大的水囊瘤，可伴有或不伴有胎兒水腫。

哪些因素可能導致NT增厚

染色體異常：最常見的為21-三體綜合征。此外，13-三體、18-三體、22-三體、12三體、12p-四體也可能引起。

先天性心臟結果畸形

某些綜合征：如Cornelia de lange綜合征、Noonan綜合征、Smith-Lemli-Opitt綜合征等。

骨骼系統(tǒng)畸形：如軟骨發(fā)育不全、缺指（趾）-外胚層發(fā)育不全畸形等。

其他畸形：膈疝、前腹壁缺損、胎兒運動障礙性綜合征等。

NT什么時間檢查

一般認為在孕10-13周較好，此時頭臂長相當于45-84mm，可以經(jīng)腹部超聲或陰道超聲測量。10-13周測量NT厚度的成功率為98-100%，14周降至90%。

如何判定NT結果

NT隨孕周的增加而增加，大部分研究以≥3mm為異常標準。

NT增厚的臨床意義

NT增厚與胎兒染色體非整倍體畸形有關，主要為21-三體。當NT≥3mm時，發(fā)生染色體三體的風險增加29倍，當NT≥4mm，即使染色體正常，胎兒的妊娠結局也較差。

一項1273例的研究發(fā)現(xiàn)，NT≥3mm可檢出86%的染色體三體。

在早孕和中孕早期，NT異常是目前提示胎兒染色體異常最好的超聲檢查指標。有研究表明，根據(jù)孕婦年齡和生化指標共同校正后患21-三體風險僅為1/10000，但NT增厚時風險可高達1/231。

因此，所有早孕和中孕早期超聲發(fā)現(xiàn)頸部透明層增厚、囊腫、水腫的胎兒，應當進一步進行染色體核型分析。已有資料表明，NT增厚時即使胎兒染色體核型正常，大約13%的胎兒會出現(xiàn)結構異常的風險增加，且胎兒死亡、流產(chǎn)及其他不良妊娠結局相當常見。