患者：醫(yī)生，我在咱們醫(yī)院試管一次就成功了，已經(jīng)孕8周了。聽(tīng)說(shuō)要做NT超聲，不太了解，您能給我介紹下嗎？

醫(yī)生：當(dāng)然可以，沒(méi)問(wèn)題。

對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，生育一個(gè)健康聰明的寶貝是大家共同的希望。為了避免身體或智力異常的胎兒出生，NT檢查是初次產(chǎn)檢時(shí)的一項(xiàng)重要檢查。那么，必須做且如此重要，NT到底是什么，準(zhǔn)媽媽又為何一定要做呢？

NT是什么

“頸部透明帶”（nuchal translucency, NT），是指胎兒頸部皮下的無(wú)回聲帶，位于皮膚高回聲帶與深部軟組織高回聲帶之間，是早孕尤其是早孕晚期所有胎兒都會(huì)出現(xiàn)的一種超聲征象。早孕期NT增厚與21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)，增厚的NT可逐漸發(fā)展成為大的水囊瘤，可伴有或不伴有胎兒水腫。

哪些因素可能導(dǎo)致NT增厚

染色體異常：最常見(jiàn)的為21-三體綜合征。此外，13-三體、18-三體、22-三體、12三體、12p-四體也可能引起。

先天性心臟結(jié)果畸形

某些綜合征：如Cornelia de lange綜合征、Noonan綜合征、Smith-Lemli-Opitt綜合征等。

骨骼系統(tǒng)畸形：如軟骨發(fā)育不全、缺指（趾）-外胚層發(fā)育不全畸形等。

其他畸形：膈疝、前腹壁缺損、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等。

NT什么時(shí)間檢查

一般認(rèn)為在孕10-13周較好，此時(shí)頭臂長(zhǎng)相當(dāng)于45-84mm，可以經(jīng)腹部超聲或陰道超聲測(cè)量。10-13周測(cè)量NT厚度的成功率為98-100%，14周降至90%。

如何判定NT結(jié)果

NT隨孕周的增加而增加，大部分研究以≥3mm為異常標(biāo)準(zhǔn)。

NT增厚的臨床意義

NT增厚與胎兒染色體非整倍體畸形有關(guān)，主要為21-三體。當(dāng)NT≥3mm時(shí)，發(fā)生染色體三體的風(fēng)險(xiǎn)增加29倍，當(dāng)NT≥4mm，即使染色體正常，胎兒的妊娠結(jié)局也較差。

一項(xiàng)1273例的研究發(fā)現(xiàn)，NT≥3mm可檢出86%的染色體三體。

在早孕和中孕早期，NT異常是目前提示胎兒染色體異常最好的超聲檢查指標(biāo)。有研究表明，根據(jù)孕婦年齡和生化指標(biāo)共同校正后患21-三體風(fēng)險(xiǎn)僅為1/10000，但NT增厚時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)1/231。

因此，所有早孕和中孕早期超聲發(fā)現(xiàn)頸部透明層增厚、囊腫、水腫的胎兒，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行染色體核型分析。已有資料表明，NT增厚時(shí)即使胎兒染色體核型正常，大約13%的胎兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險(xiǎn)增加，且胎兒死亡、流產(chǎn)及其他不良妊娠結(jié)局相當(dāng)常見(jiàn)。