試管嬰兒拮抗劑方案具體流程！一般第幾步才添加拮抗劑呢
2025-09-02 10:04:45
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試管拮抗劑方案是一種常用的試管嬰兒促排卵方案，一般在月經(jīng)第2-3天進行身體檢查，隨后由醫(yī)生制定方案，當(dāng)前期準(zhǔn)備好之后，就可以在月經(jīng)第2-3天開始注射促排卵藥物(如尿促性素、促卵泡生成素)，當(dāng)卵泡直徑達到12-14mm時，也就可以添加拮抗劑了，如果后續(xù)查到卵泡直徑≥18mm，即可安排夜針和取卵。
試管嬰兒拮抗劑方案具體流程
拮抗劑方案又被稱為溫和刺激方案，是試管嬰兒短方案的一種，可以有效地抑制早發(fā)的LH峰，這是促性腺激素的一種，避免出現(xiàn)卵泡早排的情況發(fā)生。至于該方案的流程是怎樣的，如下所示：
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1、前期準(zhǔn)備
一般進行拮抗劑方案的患者，會在月經(jīng)第2-3天進行性激素六項、陰道B超檢查，評估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，確定是否適合啟動方案。然后醫(yī)生根據(jù)年齡、AMH值、竇卵泡數(shù)等，制定個性化促排卵方案，確定藥物種類、劑量和注射時間。
2、促排卵階段
醫(yī)生會在月經(jīng)第2-3天開始注射促排卵藥物(如尿促性素、促卵泡生成素)，持續(xù)5-10天左右，具體時間根據(jù)卵泡發(fā)育情況調(diào)整。并定期進行陰道B超和性激素檢測，監(jiān)測卵泡大小、數(shù)量及激素水平，及時調(diào)整藥物劑量。
3、添加拮抗劑
1.時機選擇：當(dāng)卵泡直徑達到12-14mm或雌激素水平達到一定閾值時，加用促性腺激素釋放激素拮抗劑，抑制內(nèi)源性黃體生成素(LH)峰，防止卵泡過早排卵;
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2.固定方案：部分患者可在促排第5-6天固定添加拮抗劑，每日1次至扳機日;
3.靈活方案：根據(jù)卵泡大小和激素水平動態(tài)調(diào)整添加時間，如主導(dǎo)卵泡直徑≥14mm或血清雌二醇>300pg/ml時添加。
4、打夜針與取卵
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當(dāng)卵泡直徑≥18mm時，注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)扳機，促進卵泡最終成熟。而在夜針后34-36小時進行取卵，通過穿刺針從卵巢取出成熟卵子。
整個拮抗劑方案從檢查到確認(rèn)著床需要大概30天左右的時間，周期是比較短的，并且對于女性卵巢的刺激也比較小，但是因其不降調(diào)的原因，獲取的卵子數(shù)量相對于會少一點。此外拮抗劑方案的費用大概在3-4萬左右，具體的費用需要根據(jù)不同地區(qū)不同醫(yī)院和醫(yī)生所開的藥物的不同而有所改變，還需要患者具體詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
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