即將進入胚胎移植環(huán)節(jié),是不是突然變得很緊張?
移植確實需要認真對待,只有在移植前讓子宮和身體做好充分準備,才能最大限度地提高胚胎著床率。
那些一次就成功移植的人有什么訣竅?移植前可以做哪些努力?今天,我們就來聊一聊。
標準 1:胚胎最喜歡什么樣的子宮?
子宮內(nèi)膜厚度適中
一般認為,著床窗口期正常的子宮內(nèi)膜厚度約為 8~12mm 為最佳,子宮內(nèi)膜<7mm 時為薄,子宮內(nèi)膜厚度超過 14mm 即為厚,子宮內(nèi)膜過薄或過厚都會影響胚胎著床。
豐富的血流量
子宮內(nèi)膜血流與子宮內(nèi)膜生長的關(guān)系就像發(fā)酵過程中水與面團的關(guān)系一樣。如果血流不夠豐富,子宮內(nèi)膜可能會生長不均勻或不夠蓬松,從而影響胚胎著床。
檢查子宮動脈血流可以更好地反映子宮內(nèi)膜的血液灌注情況。如果子宮動脈血流異常,就會影響子宮內(nèi)膜的生長和胚胎的發(fā)育,甚至導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和反復(fù)著床失敗的結(jié)局。
良好的子宮內(nèi)膜形態(tài)
除了子宮內(nèi)膜的厚度,子宮內(nèi)膜的形態(tài)也非常重要。根據(jù) Gonen 關(guān)于陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜的標準,子宮內(nèi)膜可分為 3 種類型:
A 型:典型的三線或多層子宮內(nèi)膜;以及
B 型:均勻的中等強度回聲,宮腔回聲強,母線斷斷續(xù)續(xù)且模糊不清;以及
C 型:均質(zhì)強回聲,無子宮中線回聲。
A 型子宮內(nèi)膜的妊娠率明顯高于后兩種。取卵時子宮內(nèi)膜的類型比其厚度更能反映子宮內(nèi)膜的容受性。
無炎癥干擾
子宮內(nèi)膜炎是子宮腔內(nèi)的炎癥反應(yīng),會導(dǎo)致子宮腔內(nèi)的免疫應(yīng)激反應(yīng)增強,植入的胚胎容易被子宮腔內(nèi)的抗炎免疫細胞排斥,導(dǎo)致植入率下降。
子宮內(nèi)膜炎的診斷主要依靠宮腔鏡和組織學(xué)檢查,而子宮內(nèi)膜病理活檢是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標準。因此,如果存在子宮內(nèi)膜炎,建議在移植前進行治療。
移植前的基本條件
子宮內(nèi)膜厚度大于或等于 7 毫米
移植前孕酮要求<1.5ng/ml
E2 雌二醇 >200pg/ml
標準 2:子宮沒有妨礙移植的重大問題
移植前可做各種檢查,以確定子宮內(nèi)環(huán)境以及是否存在影響胚胎著床的因素,如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎等。所有這些都會影響胚胎著床,最好能在移植前解決。
對于子宮腺肌癥患者來說,大部分都需要在移植前進行降粘處理,使子宮恢復(fù)正常大小和柔軟度,這樣更有利于胚胎著床。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、粘膜下肌瘤】如果有子宮內(nèi)膜息肉或增生,臨床上最常見的治療方法是通過宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)進行切除或刮除,直擊病灶,解決問題。
[宮腔粘連]一般來說,宮腔粘連是由手術(shù)操作或?qū)m腔感染引發(fā)的??上韧ㄟ^手術(shù)手段分離宮腔粘連,再通過放環(huán)或人工口服雌、孕激素模擬人工月經(jīng)周期進行治療,從而達到防止宮腔再次粘連的目的。
文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站
標準 3:盡早消除母體影響
胚胎早期出現(xiàn)的生化胎停育,其實大多是由于胚胎本身的質(zhì)量或染色體異常造成的。
有些姐妹擔心自己的免疫問題,移植后會不會對胚胎產(chǎn)生排異反應(yīng)?
事實上,懷孕是女性的天性,因 “免疫問題 ”而導(dǎo)致移植失敗的情況并不多見。因此,只有在三代胚胎多次移植失敗的情況下,我們才會建議患者檢查是否存在與免疫有關(guān)的問題。如果您仍然擔心,可以在經(jīng)濟條件允許的情況下進行相關(guān)檢查。
日常生活如何改善內(nèi)膜狀況?
日常改善: 飲食
①多吃黃豆和豆制品,豆類富含植物雌激素,雙向調(diào)節(jié)激素水平,有利于子宮內(nèi)膜的生長,多吃益氣養(yǎng)血的食物,大棗人參寶還具有天然葉酸、D3和鐵,是補充子宮內(nèi)膜血流的首選佳品。
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站
②多吃深海魚、牛奶、雞蛋等補充維生素D。
研究發(fā)現(xiàn),維生素D水平過低會導(dǎo)致著床率低,甚至懷孕后如果缺乏還容易發(fā)生流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥。
多吃黃綠色蔬菜,不僅富含維生素,還含有葉酸、鐵、鉀等微量元素。
葉酸不僅有助于紅細胞的合成,還有助于DNA的合成,促進胎兒神經(jīng)細胞和腦細胞的發(fā)育。建議每天補充 400 毫克葉酸。
日常改善: 艾灸
可以通過溫灸腹部等改善骨盆的血液循環(huán)。通過溫灸孕三穴,可以促進子宮周圍的血液循環(huán),增加子宮的柔軟度,為受精卵的著床和胎兒的生長發(fā)育提供一個溫暖舒適的環(huán)境。
我們推薦幾個養(yǎng)成日常保暖的好習(xí)慣:
①邵暖寶
文章來源生育幫
日本各大孕育雜志、藥店、電視節(jié)目等都推薦邵氏艾灸儀,無煙、無味、恒溫,獨特的中草藥配方更具穿透力,以達到暖宮、培養(yǎng)孕婦親和力體質(zhì)、改善睡眠的效果。
睡前泡腳
支配腿部的脊神經(jīng)也支配著子宮和卵巢,當腳趾受涼時會引起宮寒,導(dǎo)致子宮功能低下,堅持泡腳可以使全身血液循環(huán)加快,促進末梢血液循環(huán),改善手腳冰涼的情況,泡腳有助于驅(qū)散疲勞,使機體更好地進入睡眠狀態(tài)。
泡腳水溫以40℃~45℃為宜,每次泡腳時間不宜超過30分鐘,飯后1小時泡腳,同時按壓涌泉穴,促進血液循環(huán),提高睡眠質(zhì)量。
改善子宮血流,幫助胚胎生長發(fā)育
松康泉能降低抗心磷脂抗體值,抑制血小板活化因子的生成,預(yù)防血栓形成,改善子宮血流。
松康泉能抑制具有抗炎作用的前列腺素E2的產(chǎn)生,同時抑制子宮收縮,可防治妊娠早期子宮內(nèi)膜炎和子宮收縮引發(fā)的流產(chǎn),安全性高。
日常改善:同房很多姐妹在移植前都會避免同房,因為擔心同房會引起子宮收縮或炎癥。其實,同房有利于女性荷爾蒙的分泌,有助于子宮內(nèi)膜的生長,提高子宮的容受性,只要注意清潔就可以了。
我們可以通過科學(xué)專業(yè)的調(diào)理,優(yōu)化母體和子宮的狀態(tài),從而提高移植的成功率,祝各位姐妹好孕!