近日，中國疾控中心發(fā)布了6月全國新型冠狀病毒感染疫情情況，全國31個省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增重癥病例112例、死亡病例5例，死亡病例包括新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡的1位患者和基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡的4位患者。這些死亡病例多數(shù)是《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中明確的新冠病毒感染的重型/危重型高危人群。

老年人群新冠重癥率明顯升高

目前，新冠病毒的傳播速度雖然有所減緩，但老年人仍然是新冠重癥和危重癥的高風(fēng)險群體，特別是在未接種疫苗的情況下。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上的老年人感染后進展為重癥的概率是19歲及以下人群的20.42倍。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明認(rèn)為，老年人群是呼吸道感染性疾病重癥的高危人群，由于大多患有基礎(chǔ)疾病，再疊加新冠病毒感染多種因素影響，老年人感染后的重癥比例較其他人群明顯更高。

隨著年齡的增長，新冠嚴(yán)重后果的風(fēng)險明顯增加。根據(jù)美國國家衛(wèi)生中心國家生命統(tǒng)計系統(tǒng)(NVSS)的數(shù)據(jù)，與 18-29 歲的人群相比，50-64歲人群的新冠感染后死亡風(fēng)險高出25倍，65-74 歲人群高出60倍，75-84 歲人群高出140倍，85歲以上人群高出340倍。

老年人身體不適需盡早檢測新冠

體重指數(shù)較低的老年人，在目前的疫情流行情況下需要尤為警惕，因為他們的基礎(chǔ)溫度和對感染的反應(yīng)溫度較低，對于炎癥因素刺激反應(yīng)遲鈍，使得年老體弱的新冠感染患者可能出現(xiàn)“正?！斌w溫、低體溫或者延遲出現(xiàn)的發(fā)熱。如果不提高警惕只是關(guān)注典型癥狀，很可能會因為耽誤最佳治療時間而導(dǎo)致病情發(fā)展。

李燕明主任受訪時建議，要注意觀察老人一般生活情況以及精神狀態(tài)的變化，比如進食、大小便的情況等。如果發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀持續(xù)或加重，包括精神狀態(tài)明顯不好，就需要及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)了一些新的異常情況，比如本來沒有呼吸困難，現(xiàn)在出現(xiàn)了呼吸困難等也需要及時就醫(yī)

因此，老年人群作為新冠重癥高風(fēng)險人群，無論是否出現(xiàn)典型或非典型癥狀，一旦出現(xiàn)流感癥狀或者身體不適，必須及時進行新冠抗原和核酸檢測。如出現(xiàn)結(jié)果陽性，要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行小分子抗病毒治療，以預(yù)防疾病進展為危重癥。

阻病毒避重癥，新冠治療要趁“早”

對于高風(fēng)險人群，新冠治療的首要目標(biāo)是降低重癥和死亡風(fēng)險。早期高復(fù)制是冠狀病毒入侵人體的重要特征，新冠病毒高復(fù)制會帶來多方面危害，因而及早降低病毒載量是新冠治療的關(guān)鍵，可以減少疾病進展，降低住院風(fēng)險，降低死亡率，緩解癥狀，加速轉(zhuǎn)陰。重癥高風(fēng)險人群，在癥狀顯現(xiàn)后的5至7天內(nèi)應(yīng)盡早服用國內(nèi)外指南推薦、能降低住院和死亡風(fēng)險，并在全球應(yīng)用廣泛的以奈瑪特韋/利托那韋片為代表的3CL蛋白酶特異性抑制劑類小分子抗病毒藥物。

新冠病毒棘突蛋白參與病毒進入人體和變異逃逸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，很多新變異株的改變主要歸因于新冠病毒的棘突蛋白變異。而新冠抗病毒藥物是通過針對病毒復(fù)制過程中不同的靶點起效，3CL蛋白酶特異性抑制劑針對的是新冠病毒靶點3CL蛋白酶，該靶點為新冠病毒復(fù)制的關(guān)鍵，因此感染后使用該類藥物可有效保護患者。

專家提醒，盡管新冠病毒的影響在某種程度上已趨向常態(tài)化，但對于高危人群而言，它依舊是潛在的健康威脅。在這個關(guān)鍵時刻，尤其需要保持警惕、遵循科學(xué)指導(dǎo)、及時應(yīng)對癥狀。

文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站

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