試管嬰兒的胚胎也要符合標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)行移植，比如應(yīng)選擇第 5 天形成的囊胚，因?yàn)樗鼈兙哂休^好的發(fā)育潛能，胚胎形態(tài)要大小一致、形狀對(duì)稱，胚胎破碎率不能大于 50%，只有這樣的胚胎移植后成功率才會(huì)較高，胚胎發(fā)育過快或過慢都會(huì)導(dǎo)致妊娠結(jié)果不理想。不過，目前的醫(yī)療水平較好，最終結(jié)果不能一概而論。

試管嬰兒胚胎移植的標(biāo)準(zhǔn)

在試管嬰兒過程中，從取卵到受精，成功形成受精卵，再到形成 3 天胚胎/5 天胚胎。在每一步生長(zhǎng)過程中，都會(huì)有損失。有些可能是中途停止生長(zhǎng)，有些可能是生長(zhǎng)速度和形態(tài)不達(dá)標(biāo)，因此這些胚胎的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。具體來說，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷：

胚胎發(fā)育速度

一般情況下，正常胚胎的生長(zhǎng)速度為：第二天 2-6 個(gè)細(xì)胞，第三天 7-8 個(gè)細(xì)胞，第四天生胚。第 5 天，胚胎應(yīng)發(fā)育成囊胚。如果在此過程中，胚胎發(fā)育不良或過度生長(zhǎng)，則不適合移植。評(píng)估囊胚質(zhì)量的主要參考指標(biāo)是囊胚腔的擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的形態(tài)特征和滋養(yǎng)層細(xì)胞的形態(tài)特征。

眾所周知，第 5 天形成的囊胚比第 6 天形成的囊胚具有更好的發(fā)育潛力。因此，不孕患者在新鮮周期囊胚培養(yǎng)后移植時(shí)，應(yīng)在第 5 天移植完全膨大的囊胚。對(duì)于冷凍周期移植，將首先解凍第 5 天的囊胚，然后再解凍第 6 天的囊胚。

胚胎形態(tài)

胚胎形態(tài)包括每個(gè)細(xì)胞是否大小相同、形狀相似和對(duì)稱。與其他胚胎相比，大小相同、形狀對(duì)稱的胚胎植入成功率更高。在裂殖階段，衡量胚胎質(zhì)量的主要指標(biāo)是裂殖球的數(shù)量、胚胎碎片、裂殖球的均勻性以及多核的有無，而裂殖球等其他形狀也會(huì)在一定程度上影響胚胎質(zhì)量。裂殖球的數(shù)量是評(píng)價(jià)細(xì)胞質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。胚胎發(fā)育過快或過慢都會(huì)影響妊娠結(jié)果。

分裂率不宜過高

當(dāng)胚胎受到自身原因或外部環(huán)境壓力時(shí)，會(huì)產(chǎn)生 DNA 修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)身體有害的細(xì)胞成分，從而產(chǎn)生碎片。因此，胚胎碎片越多，其生長(zhǎng)潛力就可能越差。一般來說，實(shí)驗(yàn)室會(huì)將碎片少于胚胎體積 5%的胚胎視為優(yōu)質(zhì)胚胎，碎片少于 25%的胚胎可以使用，而碎片超過 50%的胚胎則不能移植。

以上主要是根據(jù)胚胎的外觀和生長(zhǎng)速度來判斷胚胎的質(zhì)量，但胚胎的質(zhì)量與胎兒是完全不同的，形態(tài)好、生長(zhǎng)好的胚胎移植成功率相對(duì)較高。但對(duì)于后續(xù)的判斷，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的水平，我們是無法做出判斷的，也有胚胎植入質(zhì)量不好的情況。無論如何，我們都應(yīng)該保持良好的心態(tài)。