腸套疊,一種特殊病癥,系腸管的一部分及其系膜進(jìn)入鄰近腸腔內(nèi),為嬰幼兒時(shí)期常見病癥,也是急腹癥的一種。我國(guó)發(fā)病率較高,約占嬰兒腸梗阻的首位,80%發(fā)生于2歲以下兒童。主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便及腹部腫塊,屬于中醫(yī)“嘔吐”及“腹痛”范疇。
腸套疊的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腸套疊占90%,腸套入腸段及周圍組織無顯著器質(zhì)性病變,隨著腸蠕動(dòng),近端的腸管套入遠(yuǎn)端的腸腔中。繼發(fā)性腸套疊占2%~12%,病因包括美克爾憩室、闌尾、息肉、腫瘤、過敏性紫癜導(dǎo)致的黏膜下出血、非霍奇金淋巴瘤、異物、異位胰腺或胃黏液、腸重復(fù)畸形等,其中美克爾憩室最為常見。
如何區(qū)分腸脹氣與腸套疊?腸脹氣遠(yuǎn)不及腸套疊嚴(yán)重,是腸道功能紊亂所致,通過吃易消化的食物、熱敷按摩以及服用助消化藥就能緩解。但不可亂用抗生素(消炎藥),以免菌群失調(diào)進(jìn)一步導(dǎo)致腸功能紊亂。
腸套疊多見于4-6個(gè)月的嬰兒,以陣發(fā)性哭鬧、腹部摸到包塊、血便為顯著特點(diǎn),有些人還可能出現(xiàn)嘔吐。陣發(fā)性是幾分鐘或十幾分鐘發(fā)作一次,非常頻繁;包塊多半在右下腹部,即回腸與盲腸交界處;而血便往往在腸套疊發(fā)生后幾小時(shí)出現(xiàn),性狀比較像果醬。
腸套疊會(huì)引起腸黏膜出血及腸管血液循環(huán)障礙,套得越深,時(shí)間越長(zhǎng),危險(xiǎn)越大。若盡快就診,90%不需要做手術(shù),用低壓空氣灌腸便可復(fù)位。但超過一定時(shí)間還未就醫(yī),一般都需手術(shù)復(fù)位,若發(fā)生腸壞死的治療困難。
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