在試管嬰兒助孕過程中引起宮腔積液常見的原因:
①輸卵管炎癥引起的輸卵管積液,積液返流入宮腔,引起宮腔積液。輸卵管積液是導致宮腔積液的主要原因。
②宮腔亞臨床性感染,造成子宮內(nèi)膜炎性改變,引起宮腔積液。
③促排卵藥物的使用,尤其是做試管嬰兒的婦女注射絨毛膜促性腺激素(hCG)后,可刺激宮頸腺體擴張引起宮頸管阻塞以及子宮內(nèi)膜異常的發(fā)育,可導致宮腔積液的發(fā)生。
④試管嬰兒治療過程中的大量激素會刺激卵巢,導致毛細血管通透性增加,體液更容易滲出到宮腔,導致宮腔積液的發(fā)生。
⑤對于既往行過剖宮產(chǎn)者,若剖宮產(chǎn)切口處感染愈合不良,缺血等原因形成薄弱處,導致子宮內(nèi)膜呈疝狀向子宮肌層突出。行經(jīng)時,經(jīng)血可存留與此處,月經(jīng)干凈后,存留在此處的經(jīng)血可逆流至宮腔形成宮腔積液。
宮腔積液會影響胚胎與子宮內(nèi)膜的粘附和植入。對于有輸卵管積液返流出現(xiàn)過宮腔積液的患者,由于此類宮腔積液對胚胎有毒性作用,影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)率。建議在進入周期前處理積液的輸卵管(結(jié)扎或切除),以防止積液返流入宮腔導致取消移植。積液量少者可采取物理治療(蠟療、理療);或穿刺抽吸配合藥物及物理治療,促進吸收;宮腔灌注治療子宮內(nèi)膜炎改善子宮內(nèi)膜炎性反應(yīng)。