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對(duì)于做美國(guó)試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽來說，黃體酮是“保胎神器”，在試管周期中起著重要作用。為避免由于內(nèi)源性黃體功能不足導(dǎo)致的早期流產(chǎn)，美國(guó)試管嬰兒專家會(huì)為女性量身制定藥量、用藥周期等方案，在保障母體健康的情況下，提升美國(guó)試管嬰兒成功率。

美國(guó)試管嬰兒黃體酮發(fā)揮的作用

1.在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為美國(guó)試管嬰兒的囊胚植入作好準(zhǔn)備，囊胚植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。

2.在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

3.使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。

4.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮，促使鈉離子和氯離子的排泄并利尿。

5.有輕度升高體溫作用，使月經(jīng)周期的黃體相對(duì)于基礎(chǔ)體溫較高。

黃體酮的使用時(shí)間

美國(guó)試管嬰兒周期中，在囊胚植入前和植入后都需要使用黃體酮，雖然都是為了胎兒順利著床，但是使用時(shí)間上卻有些許不同。

囊胚植入前：使用黃體酮是為了幫助子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，為囊胚移植做好準(zhǔn)備。美國(guó)試管嬰兒專家一般會(huì)根據(jù)患者的情況來決定植入前多久開始使用黃體酮。比如SDFC通常是將受精卵培育到第五天的囊胚階段，所以在囊胚植入前，五天左右開始使用黃體酮，但具體情況還需要根據(jù)自身身體情況確定。

囊胚移植后：為保證胚胎的順利著床，醫(yī)生也會(huì)建議女性服用黃體酮保胎，所用時(shí)間一般需持續(xù)到懷孕十周。這些藥物起到的最大的作用就是保胎，幾乎不會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生其他副作用。

常用的黃體酮藥物有三類

1、肌肉注射黃體酮：

優(yōu)點(diǎn)：療效確切，價(jià)格便宜，血中孕酮濃度高，應(yīng)用最為普遍。

缺點(diǎn)：注射疼痛，易形成局部硬結(jié)，少數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)局部膿腫和坐骨神經(jīng)損傷。

2、陰道用黃體酮凝膠和黃體酮膠囊

優(yōu)點(diǎn)：保胎效果與注射黃體酮相同，使用方便，無注射痛苦，子宮局部藥物濃度高，在一些國(guó)家已經(jīng)成為試管嬰兒首選的保胎藥物。

缺點(diǎn)：陰道出血現(xiàn)象較多，血中孕酮值偏低，容易導(dǎo)致患者焦慮，但不影響懷孕的結(jié)果。

3、口服黃體酮

優(yōu)點(diǎn)：服用方便。

缺點(diǎn)：口服黃體酮膠囊有頭暈、嗜睡等副作用，保胎效果不如黃體酮肌肉注射和陰道應(yīng)用，試管嬰兒不推薦單獨(dú)應(yīng)用。

溫馨提示：如果黃體酮使用不當(dāng)，副作用就會(huì)大大增加。因此具體需要使用多少黃體酮、什么時(shí)候開始使用、什么時(shí)候結(jié)束使用都是醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體特征而定的，患者自身切不可自行使用。