乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染引發(fā)的疾病。對(duì)于新生兒而言,HBV感染的肝炎病毒感染主要指的是乙肝病毒感染。大部分乙肝患者病情呈慢性狀態(tài),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至可能持續(xù)終身,成為慢性攜帶者或慢性肝炎,對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重影響。
乙肝與慢性肝功能衰竭的關(guān)系已逐漸引起人們的關(guān)注。我國是乙肝病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū),據(jù)統(tǒng)計(jì),全國約有1億人口感染乙肝。那么,新生兒乙肝的癥狀有哪些呢?
新生兒乙肝的典型癥狀包括:大塊肝細(xì)胞壞死、肝功能衰竭、肝臟腫大、鞏膜黃染、黃疸、灰白大便、尿黃似濃茶、皮膚發(fā)黃、脾腫大、食欲較差等。感染后,患者可能會(huì)有數(shù)周到6個(gè)月的潛伏期,大多數(shù)患者表現(xiàn)為亞臨床過程。
乙肝感染的起病較緩慢,新生兒出生時(shí)通常無癥狀。在1~6個(gè)月期間,患者可能出現(xiàn)慢性抗原血癥和轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)性輕度增高。在6~12個(gè)月時(shí),部分患者體內(nèi)可能檢出HBsAg的抗體,但新生兒乙肝主要表現(xiàn)為黃疸。
乙肝可能表現(xiàn)為生后黃疸消退延遲,或退而復(fù)現(xiàn),或逐漸加深。部分病例可能出現(xiàn)臨床癥狀,如黃疸(早期呈阻塞性黃疸的表現(xiàn)),發(fā)熱,肝大,食欲欠佳,然后恢復(fù)或呈慢性肝炎的經(jīng)過。還有部分病例表現(xiàn)為持續(xù)性阻塞性黃疸,鞏膜與皮膚黃染,尿色加深如茶色,大便顏色減退或呈陶土色,肝、脾腫大。
乙肝患者在出生時(shí)可能沒有其他臨床癥狀,一般情況下,乙肝不會(huì)影響胎兒發(fā)育,也不會(huì)導(dǎo)致畸形。此外,乙肝患者在肝功能和血清學(xué)方面的改變也較少見。
少數(shù)乙肝患者可能呈現(xiàn)暴發(fā)型經(jīng)過,黃疸出現(xiàn)后迅速加重,短期內(nèi)可能發(fā)展到肝性腦病、出血等肝功能衰竭癥狀,死亡率較高,預(yù)后較差。如果患者能夠存活,有可能恢復(fù)肝組織恢復(fù)正常。