美國試管嬰兒前，為了有個(gè)很好的試管效果，醫(yī)生們都會(huì)給準(zhǔn)媽媽們制定這些預(yù)處理方案，如：口服避孕藥、雌激素、DHEA、輔酶Q10、生長激素等等。

一、哪些美國試管嬰兒患者需要卵巢預(yù)處理?

對(duì)于卵巢功能正常，無合并癥的姐妹們，只需常規(guī)補(bǔ)充含葉酸的多種維生素，不建議單獨(dú)補(bǔ)充葉酸，因?yàn)樵嚬軏雰旱捏w外受精和胚胎移植，更需要充分的維生素和微量元素;規(guī)律生活，合理膳食，減輕壓力，并不需要復(fù)雜的花樣。

對(duì)于多囊卵巢綜合征(PCOS)、月經(jīng)不規(guī)律、卵巢功能低下的姐妹們，則需要根據(jù)具體情況，選擇正確的預(yù)處理方案，包括短效避孕藥媽富隆、達(dá)英-35、黃體酮等，控制月經(jīng)周期，能更順利的進(jìn)入試管嬰兒的流程。

對(duì)于中樞性低促性腺激素低性激素的姐妹，月經(jīng)不來，單用黃體酮也不行，就用雌激素和孕激素序貫來模仿月經(jīng)周期，讓體內(nèi)激素水平接近正常低值，給卵巢“預(yù)熱”，增加卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性。

對(duì)一些卵巢功能減退的姐妹，如果總是排卵和月經(jīng)提前，周期第3天的雌激素水平高，總有一個(gè)卵泡提前發(fā)育，預(yù)處理方案就會(huì)在前一個(gè)周期的黃體中期，口服雌激素2～4mg/天，直到月經(jīng)第2～3天開始促排卵，這樣幾個(gè)卵泡直徑就會(huì)整齊一點(diǎn)。

二、卵巢預(yù)處理的美國試管嬰兒藥物：

1、口服避孕藥：

在眾多的卵巢預(yù)處理方案中，性激素類藥物使用最多。最常用的藥物之一就是口服避孕藥，如媽富隆、達(dá)英-35。

口服避孕藥可以避免在促排卵助孕前因卵巢囊腫形成而放棄周期。這對(duì)于有俗稱“卵泡不排”的未破裂卵泡黃素化綜合征(LUF)的姐妹們有效?？诜茉兴幙梢詤f(xié)助降低部分PCOS患者高基礎(chǔ)LH水平及高雄激素水平。這無疑使得此類性激素異常的患者在促排卵前獲得最佳的基礎(chǔ)狀態(tài)。對(duì)于月經(jīng)周期紊亂的患者，在進(jìn)行促排卵前使用口服避孕藥，將使得促排卵治療更加具有規(guī)劃性，以便合理安排您的起始時(shí)間。

但也有研究指出，口服避孕藥可能影響下一個(gè)周期的子宮內(nèi)膜容受性而影響鮮胚周期的成功率，因而使用口服避孕藥的適應(yīng)癥及使用的時(shí)間需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況、權(quán)衡利弊后定奪。

2、雌激素：

第二種常用的性激素類預(yù)處理藥物即為雌激素。此類預(yù)處理對(duì)抑制黃體—卵泡過渡期的FSH升高，糾正和改善早卵泡期竇卵泡的不均一性有積極意義。即適用于在月經(jīng)周期第3天準(zhǔn)備開始促排卵治療時(shí)發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)備卵泡大小不均一，基礎(chǔ)雌激素升高，預(yù)計(jì)獲卵泡數(shù)目減少的姐妹們。使用方法為于前一周期黃體期(約為月經(jīng)周期第21日)，口服天然雌激素戊酸雌二醇每天2～4mg，直至月經(jīng)第2日，月經(jīng)第3日開始促排卵。

3、DHEA(脫氫表雄酮)：

還有一種常用的性激素類藥物為DHEA。其主要以DHEA硫酸酯(DHEA-S)的形式進(jìn)入血循環(huán)中,具有弱雄激素作用,因而能夠增強(qiáng)卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢小竇卵泡中的表達(dá)，提高卵巢顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，增加獲卵數(shù)，改善胚胎質(zhì)量。

4、生長激素、抗氧化治療：

此外，對(duì)于卵巢功能減退的姐妹們還有一些制劑也許能幫上一臂之力。常用的有生長激素、抗氧化劑(如維生素C、維生素E、輔酶Q10)。卵巢細(xì)胞上有生長激素受體，生長激素可有助于改善卵巢的反應(yīng)性和卵細(xì)胞及胚胎的質(zhì)量。維生素C、維生素E、輔酶Q10則做為抗氧化劑，可能改善卵母細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，降低胚胎的非整倍體風(fēng)險(xiǎn)概率。

綜上所述，美國試管嬰兒促排卵治療前的卵巢預(yù)處理方案種類繁多，究竟哪種預(yù)處理方案是你的“菜”還需要專家為您量身定奪。此外，規(guī)律生活、合理飲食、放松心情也是重要的預(yù)處理方案哦!

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