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在我們遇到客戶中不少是之前在國內(nèi)已經(jīng)做過試管嬰兒治療，但是屢次失敗的，他們在之前的試管嬰兒治療中遇到的問題更是花樣繁多，今天寶貝和大家聊一個經(jīng)常會有患者跟我們聊到的問題：之前的取卵手術(shù)很容易取到空卵泡，在做美國試管嬰兒前客戶們也是有各種憂慮，擔(dān)心還是和國內(nèi)一樣。那么今天寶貝就和大家講講，“空卵”、“跑卵”到底是怎么回事呢？該如何正確對待空卵問題。

所謂空卵，就是你的卵泡液里沒有卵子，就像西瓜里面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜，看不到西瓜里面有沒有籽。有這樣一個試管女性，第一次取了幾個泡，沒有卵，醫(yī)生立即停止手術(shù)；過了兩個小時，再給這個病人取剩下的卵泡，還是沒有卵。這樣的病人不是個案，這個人以前也取不到卵。這就說明這個人卵泡里沒有卵，或者卵泡里的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來，因為只有卵子從卵泡壁上脫落下來，我們抽卵泡液才能找到卵，否則取不到卵。由于卵泡大小有差異，不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異，這樣有的卵泡里能找到卵，有的找不到，這可以解釋為什么不是每個卵泡都能取到卵。

如何正確看待“跑卵”問題？

所謂“跑卵”，即在取卵手術(shù)之前排卵。大家要正確看待這個問題，不然會導(dǎo)致嚴(yán)重的焦慮。

1.目前的技術(shù)還不能精確預(yù)測排卵時間，我講的精確是指以半小時為計算單位；

2.95%以上人的取卵時間的預(yù)測是準(zhǔn)確的，但由于不孕癥病因的復(fù)雜性，有的人的排卵規(guī)律就是不按照常規(guī)套路走，導(dǎo)致我們對排卵時間的預(yù)測不準(zhǔn)；

3.同一個人在不同的周期排卵時間不同，難以按照固定的時間去預(yù)測排卵；

4.每天取不到卵的，遠(yuǎn)比提早排卵的多，取不到卵的損失更大，所以大家更應(yīng)該多考慮取不到卵，而不是提早排卵。

5.不孕癥病人的情況非常復(fù)雜，高齡、卵巢功能衰退的病人很多，這類病人往往排卵時間難以預(yù)測。每天提早排卵的基本是這樣的病人。越是卵少的人，取不到卵的概率越高，相對而言，提早排卵的概率也高，這是個體的差異決定的。

美國試管嬰兒專家指出，實際上，每一個提前排卵的病例，或者取卵術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分卵泡排掉的病例，會在你的檔案中如實精確記錄，比如幾點幾分做B超發(fā)現(xiàn)卵泡已排，幾點幾分手術(shù)時發(fā)現(xiàn)部分卵泡已排或正在排卵等等，這也是為了制定下次打夜針時間和安排取卵時間提供參考依據(jù)。有位病人因為卵巢功能衰退，在6次取卵手術(shù)中，空卵、跑卵、生卵都經(jīng)歷了一遍。在一年半的長久戰(zhàn)后，終于得到了3個珍貴的胚胎，反復(fù)移植后好孕。所以，空卵也好，提前排卵也好，不是你的錯，也不是我的錯，讓我們并肩作戰(zhàn)，一起努力，配合醫(yī)生，離成功就不遠(yuǎn)了。

卵泡結(jié)構(gòu)圖發(fā)育中的卵泡逐漸生長變大，逐漸形成一個半月形的腔，稱為卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。卵泡液是由卵泡細(xì)胞分泌和卵泡膜血管滲出液組成，卵泡液除含有一般營養(yǎng)成分外，還有卵泡分泌的類固醇激素和多種生物活性物質(zhì)，對卵泡的發(fā)育成熟有重要影響。隨著卵泡液的增多及卵泡腔擴(kuò)大，卵母細(xì)胞居于卵泡的一側(cè)，并與其周圍的顆粒細(xì)胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。分布在卵泡腔周邊的細(xì)胞構(gòu)成卵泡壁，稱為顆粒層。在卵泡生長過程中，卵泡膜分化為內(nèi)、外兩層。

排卵的過程是怎么樣的呢？下面的排卵示意圖。

排卵示意圖

注射夜針后，在一定的時間內(nèi)，排卵機(jī)制啟動：卵子從卵泡壁上脫落，然后從卵泡里排出，這就是排卵。卵巢功能不好的病友，因為各種原因，取卵時卵子無法從卵泡壁上脫落，或在沒有取卵前，卵子就從卵泡壁上脫落排出，就會造成空卵或跑卵。

取卵手術(shù)又是如何把卵子從體內(nèi)取出來呢？看下面的取卵手術(shù)示意圖。

取卵示意圖

取卵時，先在陰道超聲下定位，將一根特制的取卵針，沿超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線，將針穿過陰道壁直接刺入一側(cè)卵巢內(nèi)，通過負(fù)壓逐個抽吸每一個卵泡液，每個吸出的卵泡液都將收集到試管內(nèi)，將由胚胎專家在顯微鏡下仔細(xì)查找卵子，胚胎師會將找到的卵子分別放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)?？梢钥吹?，取卵時，卵子從卵泡壁上脫落，針尖在卵泡里，負(fù)壓抽吸卵泡液，卵子向針尖方向移動，然后收集到試管內(nèi)。

所以，取到空卵泡也和女性自身身體情況有關(guān)，但是美國試管嬰兒的促排方案能夠最大程度上的使我們得到盡可能多的成熟卵子，所以大家也不需要過需擔(dān)心。

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