看診、遵醫(yī)囑服藥，只是血液病治療過程的一部分。實際上，診后的交流也非常重要。血液病患者服藥后的效果需要及時評估，用藥過程中的問題也需要及時反饋。特別是一些較遠的患者，如果僅僅靠門診時的溝通是不夠的。郝其軍郝院長通過多年的臨床經驗總結出了血液病的11條“診后須知”，教大家如何進行有效的診后溝通，對病情恢復會有事半功倍的效果。血液病患者一定要堅持看完，并盡力去遵守。

1.及時與醫(yī)生建立溝通 門診之后，建議及時獲得與醫(yī)生聯(lián)系的方式，有助于及時反饋、交流，方便醫(yī)生隨訪。

2.中藥如何煎煮？中西藥物如何搭配服用？

3.服藥期間若發(fā)生腸胃不適，如何解決？ 服用中藥期間，少數(shù)病患可能發(fā)生胃腸不適等問題，如何解決？除了上述講解的方法外，只要不是特別或緊急情況（務必及時當?shù)?、就近就醫(yī)），暫停1~2天觀察，或減少劑量多次服用，頻頻少許飲用，不要一次性多量飲服等，可以減緩胃腸反應而適應，或聯(lián)系醫(yī)生咨詢或及時復診。

4.西醫(yī)治療效果不佳的患者，后續(xù)治療如何平衡中西醫(yī)藥關系？ 由于門診就醫(yī)病患，常是西醫(yī)診治效果不佳或尋求中藥辨治增效減毒者。溫馨提醒：除非西醫(yī)醫(yī)生明確指示停服西藥，或就診期間中醫(yī)大夫囑咐停服西藥，一般情況下，需要繼續(xù)服用既往西藥，以便介入中藥調理獲得更好效果，避免影響療效或發(fā)生其他事件。

5.血小板減少患者突發(fā)情況該怎么辦？ 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者治療期間出現(xiàn)血小板顯著減低或伴有明顯出血者，網絡咨詢或電話等遠程方式咨詢是不能及時解決問題的，務必及時當?shù)鼐徒已簩？漆t(yī)生幫助評估病情并緊急處置，確保安全第一要務！腫瘤或化療導致血小板減少明顯時，及時輸注血小板是必要的！在中藥沒有發(fā)揮明顯效果而提升血小板之前，部分病患間或出現(xiàn)上述情況并非異常，因為中藥治療有個過程，有時較為漫長。

6.如何應對血液病常見并發(fā)癥：感染發(fā)熱？ 感染發(fā)熱是血液病患容易發(fā)生的并發(fā)癥，也是影響治療，危及生命的，患者及其家屬務必予以高度重視，平時的防范固然重要，一旦發(fā)生，務必及時尋求你的主管醫(yī)生診療與處置幫助，尤其粒細胞缺乏者，務必及時積極就醫(yī)處理。

7.遭遇突發(fā)情況，住不上院怎么辦？常有患者或其家屬詢問：出現(xiàn)上述情況住不上院怎么辦？病住院醫(yī)生告知沒有床位讓找門診醫(yī)生該怎么辦？等等，敬請記?。∧軌蚣皶r找到門診醫(yī)生幫助處理，當然好；多數(shù)情況下患者不能趕回就診醫(yī)院，或身處異地或外地，在上述情況下，及時就近趕去當?shù)蒯t(yī)院，尋求急診醫(yī)生幫助（各地情況不同、各位病患各異，具體情況具體處理，及時就醫(yī)，積極處理為宜），尤其夜間或節(jié)假日。

8.腫瘤患者服用中藥同時要停西藥嗎？ 腫瘤患者如果能夠耐受化療且效果不錯的，還是堅持完成預期方案，配合中藥調理可獲得增效減毒效果；不要誤以為服用了中藥就可以馬上停用西藥。當然，如果屬于確實耐受不了化療等西藥治療，就診時充分與醫(yī)生交流后決定停用，是可以的。

9.血液病患者長期服用西藥，該如何做好肝腎保護？由于血液病的用藥或者疾病本身而容易引起肝腎等損傷，以及免疫抑制、電解質紊亂、骨骼脫鈣、血栓發(fā)生等，需要及時復查，一般3個月復查相關肝腎功能等檢查，如有特殊要求，服從既往主管醫(yī)生的安排，不得有誤！

記住，有時需要長期服用保護性藥物的，常用的例如護胃、護肝、護腎等；臨床常用的糖皮質激素，長期補鈣防治骨質疏松，需要記得哦！

10.有基礎疾病的血液病患者該注意什么？ 對于有基礎病的血液病患者，尤其老年性病患，基礎病的防治不容忽視，例如高血壓者需要良好控制，定期測量，以免影響血管而在血小板減低狀態(tài)下更易造成出血。糖尿病者需要長期控制：飲食、行為與藥物等，以免影響免疫力及其血管，而易招致感染。常見的乙肝病毒感染攜帶及其他病毒性肝炎者，需要在肝科醫(yī)生協(xié)助下診療觀察指導抗病毒治療。

11.血液病患者在飲食、行為、情志方面需要注意什么？ 飲食、行為、情志等的調理不容忽視。

飲食：飲食需均衡，葷素等搭配合理，宜易消化、富含蛋白質與維生素的食物，宜深綠色蔬菜，不宜生冷，衛(wèi)生干凈非常重要；

行為：不宜從事易于創(chuàng)傷等高風險工種，不宜劇烈運動等，從事行走、太極拳、瑜伽等運動有益；情志：情緒保持穩(wěn)定，不宜急躁，舒暢心情有助于疾病的穩(wěn)定與康復。

通過以上內容，大家了解了血液病診后須知，對血液病的恢復至關重要。陜西省血液病研究所附院深耕血液病40年，中西醫(yī)結合治療血液病，郝其軍院長自主研發(fā)系列血液病中藥。