AMH與年齡呈負(fù)相關(guān),即隨著年齡的增長而降低。AMH的正常值一般在2-6.8ng/ml之間,在正常范圍內(nèi)AMH越高,對受孕越有利,而如果AMH越低,則意味著卵巢功能越差。
從理論上講,AMH值為0.01的試管嬰兒成功的機(jī)會非常小。AMH是一種檢測體內(nèi)小卵泡的激素,反映了一個(gè)生命周期內(nèi)的卵泡數(shù)量,一般定義為0.2含有一個(gè)雞蛋。如果水平低于1,意味著體內(nèi)的卵子數(shù)量不會超過5個(gè),只有0.01就有可能在一個(gè)周期內(nèi)只有一個(gè)卵子。
然而,必須澄清的是,機(jī)會減少并不一定意味著你不會懷孕。如果只是AMH低,但患者年輕,卵子質(zhì)量好,即使卵子數(shù)量少,也有機(jī)會懷孕,而年齡大了,卵子質(zhì)量差,即使AMH好,懷孕率還是會受到影響
1. 對促排卵的反應(yīng)差
比如月經(jīng)1~3天B超發(fā)現(xiàn)3個(gè)小卵泡,但促排后只剩下2個(gè)或更少的卵泡。主要原因是部分質(zhì)量差的卵泡不能發(fā)育、萎縮而被自然淘汰。
2、早期卵泡破裂
通常情況下,HCG注射后36-37小時(shí)即可取卵,但對于
卵巢早衰患者,卵泡早期破裂可能導(dǎo)致取卵當(dāng)天無卵可取,或取卵數(shù)量不理想。
3、空卵泡取卵術(shù)
通常每個(gè)卵細(xì)胞有一個(gè)卵子,但在卵巢早衰患者中,卵泡中可能沒有卵子,這就是通常所說的空卵泡。
4. 每周的卵子數(shù)量少
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對于卵巢早衰的女性來說,即使使用了大量的排卵藥物,但由于卵巢儲備功能低下,對排卵藥物不敏感,導(dǎo)致卵子產(chǎn)量低,所以一個(gè)周期內(nèi)能形成的卵子數(shù)量少。
5. 受精率低或受精功能不正常
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在正常情況下,當(dāng)精子和卵子經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室操作后,受精率會比較高,但卵巢早衰會導(dǎo)致卵子質(zhì)量低下,反過來影響受精率。即使受精成功,受精卵中也可能存在染色體異常或其他異常情況,受精后不能使用。
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6. 不分裂或停止分裂
大多數(shù)受精卵會自然分裂成胚胎,但在卵巢早衰導(dǎo)致卵子質(zhì)量差的情況下,受精卵可能不會分裂或胚胎中途停止發(fā)育,導(dǎo)致沒有胚胎可以移植。