文章來源生育幫
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵。食物中主要的營養(yǎng)物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等。既要保證孕婦和胎兒的營養(yǎng)需要,又要有效控制血糖,以保障胎兒的正常生長發(fā)育。
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1、對(duì)孕婦與胎兒的影響:懷孕前即為糖尿病患者并不容易受孕,且若在妊娠七周前血糖偏高,統(tǒng)計(jì)上發(fā)現(xiàn)很容易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)針對(duì)那些已知患有糖尿病的孕婦,在懷孕早期抽血檢查HBA1c的數(shù)值,以得知病患三個(gè)月前血糖控制的情況。而妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不好,甚至完全沒治療,除了易造成胎兒生長遲滯、早產(chǎn)、產(chǎn)下巨嬰(>4000公克)、羊水過多外,也易引起子宮內(nèi)胎兒死亡;母親則可能因酮酸中毒而有生命危險(xiǎn);生產(chǎn)時(shí)也常因胎兒肩膀較厚實(shí)而發(fā)生肩難產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥;產(chǎn)后新生兒也容易有低血糖、低血鈣、黃疸、新生兒呼吸窘迫等問題,嚴(yán)重威脅寶寶健康。但孕婦若能好好控制血糖,并發(fā)癥將可降到最低。
2、日后發(fā)展為糖尿?。捍蠖鄶?shù)妊娠糖尿病孕婦在產(chǎn)后一段時(shí)間血糖會(huì)恢復(fù)正常,但經(jīng)長期追蹤發(fā)現(xiàn),有近一半的患者最后將罹患第二型糖尿病,尤其是妊娠時(shí)空腹血糖偏高、反復(fù)出現(xiàn)妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危險(xiǎn)因子存在者。
得了妊娠糖尿病,該怎么辦呢?罹患妊娠糖尿病的孕婦必須和醫(yī)師配合做好飲食控制及檢驗(yàn)、適量的運(yùn)動(dòng)并記錄血糖。母體的監(jiān)測項(xiàng)目應(yīng)該要增加血壓及尿液中的蛋白質(zhì)監(jiān)測,以供察覺是否有高血壓的疾病。一般會(huì)建議先接受營養(yǎng)師的營養(yǎng)咨詢,依循正確的飲食方式,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其在淀粉類和甜食的攝取比例上須降低。但在餐次上需特別注意,在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質(zhì)與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。其次適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的控制也有幫助。
經(jīng)過飲食控制及適量的運(yùn)動(dòng),妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能達(dá)到理想的范圍(空腹血糖值:80~105mg/dl,飯后兩小時(shí)血糖值:100~120mg/dl);少數(shù)患者經(jīng)由上述方法治療1-2星期仍無法將血糖控制好,此時(shí)須住院予以注射胰島素,并監(jiān)測胎兒的生長狀況。此外亦可藉由超音波及胎心監(jiān)測器來評(píng)估胎兒的健康狀況,監(jiān)看胎兒是否有異常、巨體畸形、子宮內(nèi)生長限制、跟羊水過多等問題。妊娠糖尿病的孕婦,產(chǎn)后需要注意什么呢?所有妊娠糖尿病的患者,在產(chǎn)后均應(yīng)定期作血糖值的追蹤。在產(chǎn)后六周應(yīng)該要將產(chǎn)婦血糖的狀態(tài)以標(biāo)準(zhǔn)75公克葡萄糖耐受試驗(yàn)再重新評(píng)估,且根據(jù)檢測結(jié)果做必要的處置。
預(yù)防妊娠糖尿病招數(shù)一:自數(shù)胎動(dòng)
胎動(dòng),是指胎兒在母體子宮內(nèi)的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng),比如呼吸、張嘴運(yùn)動(dòng)、翻滾運(yùn)動(dòng)等。孕8周后,胎動(dòng)開始,但比較微弱,孕28周后準(zhǔn)媽媽可以明顯感覺到胎動(dòng),而且能從肚子上看到,用手也能摸到。正常情況下,一天之中,胎動(dòng)在上午8-12點(diǎn)比較均勻,下午2-3點(diǎn)時(shí)最少,6點(diǎn)以后就開始逐漸增多,到了晚上8-11時(shí)最活躍。
胎動(dòng)可以反映寶寶在子宮里的安危狀態(tài),所以自數(shù)胎動(dòng)是目前最簡單有效的自我檢測方法。準(zhǔn)媽媽可以在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下,每天自數(shù)胎動(dòng)3次,并記錄下每次的胎動(dòng)次數(shù),產(chǎn)檢時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生。
預(yù)防妊娠糖尿病招數(shù)二:控制體重
正常情況下,孕婦在整個(gè)妊娠期的體重應(yīng)該增加10-12千克,妊娠晚期每星期體重增加不超過0.5千克。如果懷孕期間體重增加過快,特別是妊娠晚期每星期體重增加超過0.5千克,腹圍增長過快,下肢浮腫明顯,要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。
預(yù)防妊娠糖尿病招數(shù)三:做糖篩查
一般來說,孕婦在妊娠24-28周需要進(jìn)行糖尿病篩查。糖篩時(shí),孕婦需要喝下含有50克葡萄糖的水,1小時(shí)后測血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,屬于糖篩查陽性,要再做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。孕婦需要口服含有75克葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各測一次血糖。
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有不少孕媽在得知患了糖尿病的時(shí)候都是有些不敢相信的。懷孕期好好的,怎么一懷孕就患上糖尿病了呢。那么孕期糖尿病有什么危害?一起來看看吧。
| 序號(hào) | 危害 | 詳細(xì)介紹 |
| 1 | 易致巨大兒,分娩困難 | 媽媽體內(nèi)無法代謝掉的糖分一部分會(huì)被胎兒吸收,糖會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪和蛋白質(zhì),胎兒的體重增長就比正常情況要快,分娩時(shí)往往超過8斤,成為巨大兒,糖媽媽分娩就很困難。
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| 2 | 糖寶寶的肺發(fā)育受影響 | 由于高血糖的刺激,胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,胎兒肺成熟會(huì)因此延遲。
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| 3 | 糖寶寶出生血糖低,可能導(dǎo)致智力損傷 | 糖寶寶出生后,仍然保持在母體中高胰島素狀態(tài),而媽媽不再能提供足夠的血糖支持,寶寶的血糖會(huì)下降,而新生兒大腦能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量,如果不及時(shí)治療,會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。
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