鈣、補(bǔ)魚肝油還是純維生素D的話題雖是老生常談，但很多家長還是有很多困惑?；蛟S在以下的問答里就有您想知道的答案。

1、嬰幼兒需要多少鈣？

根據(jù)最新推薦攝入量，鈣的適宜攝入量每天為0~6個月齡：200mg，7~12個月齡：250mg，1~3歲：600mg。

適宜攝入量（AI）是指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。例如，純母乳喂養(yǎng)的足月出生的健康寶寶，從出生到4~6個月，他們的營養(yǎng)素全部來自母乳，故母乳中的營養(yǎng)素含量就是嬰兒的適宜攝入量。換句話說，適宜攝入量能滿足幾乎所有個體的需要。

2、不同乳類含鈣有區(qū)別嗎？

?母乳含鈣約為35mg/100ml，但鈣的吸收率相對較高；

?配方奶中含鈣約為50mg/100ml，鈣吸收率不如母乳中的高；

?普通純奶中鈣的含量更高，可達(dá)為100mg/100ml以上；

?高鈣奶中的鈣可達(dá)125mg/100ml；

3、六月齡以內(nèi)寶寶怎么獲得充足的鈣？

對于6個月以內(nèi)的寶寶，每天要攝入200mg左右的鈣，相當(dāng)于母乳600ml、配方奶400 ml，即使純母乳喂養(yǎng)的孩子通常也很容易達(dá)到對鈣的需要量。再說了，6個月以內(nèi)的嬰兒對鈣的需要量就是從母乳推算出來的，只要母乳攝入充足，孩子就不會缺鈣，也沒有必要亂補(bǔ)鈣。

4、7~12月齡的寶寶怎么獲得充足的鈣？

7~12月齡的寶寶，每天需要鈣250mg左右，就更容易達(dá)到了，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。

建議7~12月齡的寶寶要保證每天攝入奶量最好達(dá)到800-1000ml，不僅是攝入足夠的鈣，同時還要攝入足夠的其他營養(yǎng)素。因此，可以看出，只要奶量充足達(dá)到滿足鈣的量，就不用補(bǔ)鈣。

5、1~3歲幼兒怎么獲得充足的鈣？

1歲以后幼兒的飲食開始逐步向成人過度，要想接近或達(dá)到600mg的鈣，則需要合理安排飲食。

能母乳則繼續(xù)母乳，母乳量最好能在600-800ml以上，無法估計母乳量也沒有關(guān)系，就是喂孩子幾次奶的事。而配方奶則最好400-500ml以上。這樣就可以攝入接近200-25mg鈣。

另外還可以從其他食物中來，其他含鈣豐富的食物如純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。

6、4~6歲孩子怎么獲得充足的鈣？

4~6歲的孩子，每天攝入奶類最好在300-400mg以上，同時注意攝入綠葉蔬菜、豆腐等含鈣豐富的食物，以保證鈣的充足來源。

7.鈣會不會攝入過量？

根據(jù)推薦攝入量，對于6月齡以內(nèi)的健康寶寶，可耐受的鈣的最高攝入量為1000mg，7~12月齡則為1500mg，1~3歲也為1500mg，就算超過了，只要不是很大劑量，也不一定就會危害到健康；

從飲食中獲取的鈣，一般不會過量，多了人體不吸收了，排泄掉了；

如果不缺鈣又去補(bǔ)充鈣劑，則可能會導(dǎo)致鈣過量，輕則加重腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，重則對健康造成危害，同時也會影響其他礦物質(zhì)的吸收；

因此，盡量從食物中獲取足夠的鈣，確實不足，可以補(bǔ)鈣，但不能亂補(bǔ)；

8.寶寶不容易缺鈣，容易缺啥？

通過分析可以看出，對于嬰幼兒，如果奶量充足，就不會單純?nèi)扁}。再說了，礦物質(zhì)在體內(nèi)吸收變異很大，當(dāng)人體缺乏時，吸收率就高。

為什么老是說孩子“缺鈣”？其實，孩子真正容缺乏的是維生素D。維生素D類似于鑰匙，可打開鈣吸收的“通道”。缺乏了維生素D，即使有再多的鈣，也無法吸收。通常所說的佝僂病，不是缺鈣，而是缺乏維生素D

9. 嬰幼兒到底需要多少維生素D？

根據(jù)推薦攝入量，3歲以內(nèi)嬰幼兒的維生素D適宜攝入量每天為400 IU（10μg），3歲以上兒童每天推薦量還是400 IU，而800 IU以內(nèi)的劑量都是安全的（治療劑量則需要更高）。

10. 為什么母乳喂養(yǎng)的孩子更容易缺乏維生素D?

由于母乳中維生素D含量極低，從母乳中獲取的維生素D很有限，所以純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，容易缺乏維生素D，尤其是冬季在戶外時間較少時。缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病，嚴(yán)重的出現(xiàn)雞胸、“O”型腿、“X”型腿等。

11. 魚肝油含有什么？

讓我們先看看魚肝油的成分，魚肝油同時含有維生素A和維生素D，一般嬰兒食用的魚肝油（某品牌）中通常含400或500 IU的維生素D和1300 IU左右的維生素A。還有一種魚肝油標(biāo)記為1歲以上的人群食用，含有700 IU的維生素D和2000 IU左右維生素A，對于1歲以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。

12. 寶寶每天大約需要多少單位（IU）維生素A呢？

很多家長擔(dān)心吃魚肝油會導(dǎo)致維生素A過量。根據(jù)推薦攝入量，1歲以內(nèi)寶寶維生素A推薦量為6月齡前為1000 IU，6個月以后1200 IU左右，當(dāng)然總攝入2000 IU以內(nèi)的劑量也是安全的。

在通常情況下，母乳喂養(yǎng)的寶寶，只要媽媽營養(yǎng)均衡，寶寶可以母乳中獲得足夠的維生素A。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可以從奶粉中獲得足夠的維生素A。而如果每天再攝入1500 IU的維生素A可能會超過2000 IU。

2000 IU是可耐受最好攝入量（UL），意思就是說每天攝入不超過2000單位的維生素A都是安全，超過這個劑量不一定有問題，但不一定就是安全的，畢竟維生素A是脂溶性，會蓄積。

大劑量攝入維生素A可能會中毒，如兒童單次服用2萬 IU以上，或每天攝入1萬IU以上，超過1個月以上可能就會中毒，引起頭痛、肝大、出血等癥狀。

13.母乳中的維生素A含量穩(wěn)定嗎？

有資料顯示，母乳中的維生素A含量不夠穩(wěn)定，容易受乳母營養(yǎng)狀況的影響。這提示，如果母乳的飲食安排不合理，可能會影響母乳中的維生素A，甚至導(dǎo)致寶寶不能從母乳中獲得足夠的維生素A。

在維生素A缺乏發(fā)生率高的地區(qū)如維生素A缺乏的母親乳汁中視黃醇（維生素A）含量低，嬰兒有早期發(fā)生維生素A缺乏的危險。

但對于發(fā)達(dá)地區(qū)或富裕家庭，乳母營養(yǎng)相對比較均衡，母乳中的維生素A能夠滿足寶寶的需要。

14. 寶寶到底該補(bǔ)充魚肝油還是純維生素D？

（1）對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果乳母媽媽營養(yǎng)均衡，可以選擇補(bǔ)充純維生素D，可以不用選擇魚肝油，不然還要攝入較多的維生素A，同時還要注意適度曬天陽，來點(diǎn)天然的維生素D。

（2）母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果飲食結(jié)合不夠合理，或母乳媽媽處于相對落后的農(nóng)村，那么寶寶最好選擇魚肝油。補(bǔ)充維生素D的同時也補(bǔ)充了維生素A，何樂而不為？

（3）當(dāng)然，即使乳母飲食均衡，母乳喂養(yǎng)的寶寶每天補(bǔ)充1粒魚肝油也不代表有問題，相對也是安全。目前尚未見到每天補(bǔ)充1粒魚肝油（含維生素D400 IU，維生素A1500 IU）發(fā)生副作用或中毒的報道。

（4）奶粉中已經(jīng)強(qiáng)化了維生素D。但不同品牌的奶粉強(qiáng)化的維生素D可能有差別。一般情況下，每攝入1000ml奶粉，可以獲得400 IU維生素D。

對于奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果能夠攝入500ml的奶量，就能從奶粉中獲得大約200 IU的維生素D，只需要再獲得200 IU就不會缺乏。在夏季通過適度曬太陽就不能補(bǔ)充維生素D了，如果在冬季，可以隔天補(bǔ)充1粒400 IU的維生素D制劑也是可以的。

（5）但如果寶寶需要800 IU的維生素D作為治療劑量時，服用2粒魚肝油持續(xù)時間較長則可能會造成維生素A的過量，這種情況則可以各服用1?；蚍?粒純維生素D。

15. 預(yù)防劑量的維生素D會中毒嗎？

很多家長擔(dān)心吃維生素D會中毒，不敢給孩子吃，有些甚至已經(jīng)診斷為佝僂病的孩子，由于家長的誤解沒有聽從醫(yī)囑，延誤了治療時機(jī)，導(dǎo)致病情加重。其實，預(yù)防劑量的維生素D可以長期服用，不會引起中毒。

16. 曬太陽可以補(bǔ)充足夠的維生素D嗎？

維生素D既可以從膳食中來，也可以通過皮膚的合成。對于成年人來說，只要經(jīng)常曬太陽，就能獲得非常廉價的維生素D，對于正在發(fā)育的嬰幼兒來說，不好保證通過單獨(dú)考曬太陽獲得足夠維生素D，但還是推薦在條件允許的情況下適量曬太陽。孕婦在孕期缺乏維生素D也可能會影響到寶寶，造成寶寶出生就已經(jīng)患上了佝僂病。

17. 維生素D需要補(bǔ)多久？

在我國，兒童從出生2周開始，攝入維生素D400 IU，最好到2周歲半以后，來源包括曬太陽、配方奶、維生素D制劑。

而美國則推薦攝入800 IU的維生素D到整個青春期。這也提示，每天獲得800 IU的維生素D也是安全。

而缺乏維生素D的情況下，作為治療會超過800 IU，甚至達(dá)到幾千單位，持續(xù)1月以上，而單次治療劑量可達(dá)到幾萬單位。

18. 2歲半以上的兒童會不會缺乏維生素D呢？

2歲半以上的孩子可以通過戶外活動獲得較多的維生素D。但是，如果在冬季，或持續(xù)的陰雨、霧霾天氣，通過曬太陽獲得的維生素D可能受到很大的影響。遇到這種情況，可以隔三差五給孩子補(bǔ)充點(diǎn)維生素D?；蛘哌x擇強(qiáng)化的維生素D的奶類，如配方奶等。

19. 維生素D什么時候吃好？

經(jīng)常有家長問維生素D什么時間吃最好。作為常規(guī)補(bǔ)充，在哪個時間吃，人體都能夠吸收。維生素D屬于脂溶性的，暫時不用時會儲存起來，以備隨時調(diào)用。但是，維生素D最好不要和鈣補(bǔ)充劑放一起吃，不然鈣吸收太多，可能會造成短時間的高鈣血癥。

然而，由于維生素D或魚肝油都是脂溶性的，很多孩子出現(xiàn)拉肚子 ，醫(yī)生都讓停了，以免增加腸道負(fù)擔(dān)，這種做法是否合理不得而知。

20.單位換算有區(qū)別

1IU維生素D3=0.025μg維生素D3, 即1μg維生素D3=40IU維生素D3

1IU維生素A（視黃醇）=0.3μg維生素A（視黃醇），即1μg維生素A（視黃醇）=3.33IU維生素A（視黃醇）