見(jiàn)診。在生殖中心的醫(yī)生見(jiàn)完診，確定要實(shí)施試管嬰兒的方式后，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的檢查報(bào)告來(lái)做一份促排方案，比如長(zhǎng)方案，短方案，拮抗劑方案，微刺激方案，自然周期方案等等。

打降調(diào)針。首先，降調(diào)針不是每個(gè)人都要打的，要打的話(huà)每個(gè)人的方案也有的長(zhǎng)有的短。降調(diào)針在醫(yī)生開(kāi)出后，是可以回家打的。打降調(diào)針?lè)浅Ｖ匾?，它是為了抑制?nèi)源性LH水平，調(diào)整卵泡期的LH水平，保證促排卵的質(zhì)量，一定要遵循醫(yī)囑，按時(shí)打針。當(dāng)需要吃其他藥物時(shí)，需咨詢(xún)生殖醫(yī)生是否可以吃。飲食方面也要盡量不要吃辛辣刺激性食物。降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)是：發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡，并且大小近似，都小于5mm，E2＜40mp/ml，F(xiàn)SH＜mIU/mL,LH＜5mIU/mL，內(nèi)膜厚度＜5mm。這樣才能卵巢內(nèi)的卵泡生長(zhǎng)都得到了比較好的抑制，用以促排一起生長(zhǎng)。

打促排針。根據(jù)檢查報(bào)告和患者的身體條件，醫(yī)生選擇一種適合患者的方案來(lái)打促排針，一般是在8-12天左右。目的是為了在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)獲得多個(gè)成熟的卵子以提高成功率，年輕女性（24歲前）如身體無(wú)問(wèn)題，有的人打了促排針后一次取二三十個(gè)，正常需要用到試管嬰兒的女性每個(gè)個(gè)體不一樣，可以獲得十個(gè)左右。促排的卵子的質(zhì)量和個(gè)數(shù)直接決定了試管的成功率，

B超監(jiān)測(cè)。在促排過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)做B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵子的生長(zhǎng)情況，調(diào)整用藥情況。

打HCG針。HCG針又叫夜針，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況確認(rèn)一個(gè)時(shí)間，一般是在晚上，因?yàn)橐贯槾蛄酥?，?huì)促使卵子成熟，讓卵子易于從卵泡壁脫落，是醫(yī)生更容易取到卵。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照安排的時(shí)間打夜針，打完夜針后不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠要充足。

取卵。打夜針后第三天中午左右，也就是夜針注射的第34-36個(gè)小時(shí)，會(huì)安排取卵手術(shù)，需按照醫(yī)生的要求提前做好準(zhǔn)備，在夜針到第二天晚上12點(diǎn)前，為防止腹水，可以飲用利尿的飲品，比如冬瓜，橙汁，西瓜汁等等。從打夜針的第二天晚上12點(diǎn)開(kāi)始到取卵，就不能進(jìn)食任何事物包括水。取卵當(dāng)天先生取精。

取卵后。在做完取卵手術(shù)后，患者需要在醫(yī)院休息2-3個(gè)小時(shí)，如果沒(méi)有不良癥狀，征得醫(yī)生同意后，可回家休養(yǎng)。取卵后2-3天需多休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

從多年臨床試驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，三個(gè)指標(biāo)與取卵的數(shù)量相關(guān)性最大：AMH卵巢儲(chǔ)備、FSH促卵泡激素、AFC基礎(chǔ)竇卵泡個(gè)數(shù);生殖科醫(yī)生通常會(huì)采用三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備和卵巢功能。

1、AMH抗苗勒氏試管激素

AMH存在于卵巢的顆粒細(xì)胞內(nèi)，尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內(nèi)。AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。是早期反映卵巢儲(chǔ)備功能最理想的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，大于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備正常，小于1ng/ml說(shuō)明卵巢反應(yīng)較低，考慮采用微刺激促排卵。1ng/ml未滿(mǎn)則說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。

2、FSH促卵泡激素

月經(jīng)第2-3天血液檢測(cè)測(cè)量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。FSH高于10以上預(yù)示卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)降低。

3、AFC竇卵泡個(gè)數(shù)

所謂竇卵泡，指的是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞，直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲波對(duì)竇卵泡計(jì)數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)率。一般是在月經(jīng)第23天通過(guò)超聲波看到的AFC來(lái)作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。一般說(shuō)AFC小于4個(gè)預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。

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國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。