常規(guī)體外受精

常規(guī)體外受精是指從婦女體內(nèi)取出卵子，體外培養(yǎng)后加入處理的獲能精子使之受精，受精卵發(fā)育成2-8個(gè)卵裂球或囊胚后，移植回母體子宮內(nèi)并使之著床的完整過(guò)程。常規(guī)體外受精技術(shù)的臨床適應(yīng)癥主要為女方輸卵管性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、男方輕度少精癥、弱精癥或畸形精子癥、原因不明不孕特別是經(jīng)過(guò)其他助孕方法多次失敗者。

顯微輔助受精

隨著試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用的不斷擴(kuò)大，男性精子問(wèn)題造成受精障礙的情況日益增多，對(duì)此，傳統(tǒng)試管嬰兒技術(shù)治療效果甚微，甚或無(wú)能為力。男性少弱精在體外受精中最大的困難是精子不能穿過(guò)卵母細(xì)胞透明帶達(dá)到精卵融合，因而受精率低下。為此，顯微輔助受精技術(shù)引入試管嬰兒中，直接將精子引入卵母細(xì)胞內(nèi)提高受精率。顯微受精最早的適應(yīng)癥是男性因素不育，傳統(tǒng)IVF無(wú)法受精，隨后應(yīng)用于傳統(tǒng)IVF受精失敗者。

如果成功，顯微鏡下能看到雙原核，說(shuō)明精、卵成功結(jié)合。取卵后第二天，受精卵將分裂成2-4個(gè)細(xì)胞胚胎。再繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí)，可觀察到胚胎成長(zhǎng)至6-8個(gè)。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胚胎分裂生長(zhǎng)情況評(píng)分。一般評(píng)判胚胎的標(biāo)準(zhǔn)主要看的是生長(zhǎng)速度、細(xì)胞大小是否均衡，以及碎片多少。

體外受精是精子和卵子共同作用的結(jié)果，受精過(guò)程涉及到很多步驟，比如精子需要穿過(guò)卵丘冠顆粒細(xì)胞網(wǎng)，然后有完整頂體和活力完好的精子與卵母細(xì)胞的透明帶發(fā)生識(shí)別，結(jié)合并穿過(guò)透明帶在于卵質(zhì)膜發(fā)生融合。隨后就是卵子激活，在卵子被激活的同時(shí)，以卵胞質(zhì)為物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)精子進(jìn)行生物化學(xué)改造，使精子釋放中心粒而完成精子的激活。最后，雌雄原核的形成就標(biāo)志著受精完成。由此可見(jiàn)，只要上述任何一個(gè)步驟發(fā)生異常，都將導(dǎo)致體外受精失敗。

透明帶缺陷：透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織，正常的透明帶厚度約為5μm。如果透明帶過(guò)厚或“過(guò)硬”都會(huì)影響精子穿透。

卵細(xì)胞出現(xiàn)異常：其中包括成熟度異常和卵母細(xì)胞激活失敗。卵母細(xì)胞核質(zhì)同步成熟是卵子受精的必要條件，當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí)，就會(huì)影響受精結(jié)果。另外，精子是卵子激活的天然刺激因素，如果精子未能成功激活卵子，后續(xù)的受精過(guò)程仍然不能完成。

精卵受精技術(shù)，主要就是將男性精子與女性的卵子按比例放入一個(gè)試管內(nèi)培養(yǎng)受精，形成胚胎的過(guò)程。若是男性精液中精子數(shù)量少、精子活力差時(shí)，雖然都是在一個(gè)試管內(nèi)，由于精子自身的問(wèn)題，是無(wú)法進(jìn)入卵子完成受精，故而就會(huì)出現(xiàn)受精失敗的現(xiàn)象、

體外受精情況是很難預(yù)料的，因?yàn)檫@是自然的法則，及時(shí)通過(guò)人為的方式也僅僅是起到相應(yīng)的助推作用。所以想要從根源改善受精情況，大家一定要重視日產(chǎn)生活對(duì)精子、卵子的調(diào)養(yǎng)。只有這樣才能夠提高體外受精的成功率。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。

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