女性的子宮在正常情況下是對(duì)稱的,兩個(gè)宮角處分別對(duì)應(yīng)輸卵管和卵巢。單角子宮就是只有一側(cè)的子宮發(fā)育,而另一側(cè)缺陷,當(dāng)子宮的一側(cè)出現(xiàn)缺陷的情況,另一側(cè)的卵巢和輸卵管往往也是缺失的,也沒(méi)有發(fā)育。在醫(yī)學(xué)上單角子宮是子宮發(fā)育畸形當(dāng)中的一種。
這類患者不能做試管嬰兒,但需要根據(jù)這些患者的檢查報(bào)告進(jìn)行了解和評(píng)估,才能進(jìn)入周期。如果符合相關(guān)規(guī)定,就可以進(jìn)入常規(guī)的試管嬰兒周期。進(jìn)入周期后,為了給患者獲得更理想的卵泡,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定方案。
此外,還會(huì)使用促排卵藥物促進(jìn)排卵,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,根據(jù)卵泡的發(fā)育情況和藥物的合理反應(yīng)調(diào)整劑量,保證患者的健康。卵泡成熟后會(huì)在b超的引導(dǎo)下獲得優(yōu)質(zhì)的卵子。這個(gè)時(shí)候會(huì)注射全麻,所以患者不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛。
到了移植的時(shí)候,為了提高成功率,醫(yī)生會(huì)對(duì)女性的子宮進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括子宮內(nèi)膜狀況、血流豐富程度、內(nèi)分泌水平等。這些條件合格后,胚胎才會(huì)被移植到子宮內(nèi)。
充分考慮到子宮單角這類東西的特殊性,我們會(huì)在移植后密切關(guān)注患者的身體狀況,合理使用天然黃體酮,促進(jìn)黃體酮的產(chǎn)生和代謝,促進(jìn)黃體細(xì)胞增殖,支持黃體功能,從而輔助胚胎更好的著床。
尤其是懷孕期間,你們患者需要隨時(shí)保持健康的生活方式和飲食。此外,你應(yīng)該定期做檢查,保持樂(lè)觀的態(tài)度,這有利于懷孕的安全和順利。
對(duì)于單角子宮的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)矯正,使手術(shù)的隱患降到最低。如果手術(shù)后仍不能受孕,也可以充分考慮試管嬰兒技術(shù)輔助懷孕。單角子宮試管嬰兒的成功率還是很高的,姐妹們不用擔(dān)心懷不上。
慧慧(化名)因原發(fā)性不孕2年到醫(yī)院進(jìn)行試管助孕,查出子宮畸形——右側(cè)單角子宮合并左側(cè)殘角子宮,男方檢測(cè)的是少量精子畸形。
醫(yī)生為慧慧精心設(shè)計(jì)了個(gè)體化的助孕方案,首次促排成功獲卵16枚,采用“二代試管嬰兒”技術(shù)授精后,成功配成優(yōu)質(zhì)胚胎12枚。第一次移植兩個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎之后未妊娠,在第二個(gè)周期予以囊胚移植,同樣未妊娠。
眼見(jiàn)優(yōu)質(zhì)胚胎越來(lái)越少,醫(yī)務(wù)人員為患者增補(bǔ)了宮腔鏡診治、子宮內(nèi)膜容受性檢查、中醫(yī)中藥辨證施治等處理后,患者擇期再次囊胚移植。功夫不負(fù)有心人,移植后第14天,患者血HCG值提示成功妊娠。
去年的9月8日,慧慧的先生給我們發(fā)來(lái)喜報(bào):“下午16時(shí)24分,我妻子37周加兩天,產(chǎn)下六斤四兩的男寶,非常感謝你們各位!”
當(dāng)我們?cè)俅位仡櫰疬@個(gè)故事的時(shí)候,頗有感觸:“哪怕只有1%的希望,我們也會(huì)用100%的努力去爭(zhēng)取”。
成功率大概在40%左右。如果宮腔發(fā)育的跟正常子宮一樣,那么它的成功率也是跟正常子宮的一樣,40%-50%左右。如果單角子宮宮腔發(fā)育不良,較正常子宮的宮腔小,內(nèi)膜薄,那么成功率會(huì)受到影響,要比正常子宮的低,成功率只有30%左右。單角子宮應(yīng)該單胚胎移植,最好不要雙胎妊娠。因?yàn)閱谓亲訉m比正常子宮的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率都要高,雙胎妊娠更增加了它的流產(chǎn)率。
目前的醫(yī)學(xué)水平還很有限,針對(duì)單角子宮還沒(méi)有特殊的治療方法。不過(guò)單角子宮并不會(huì)給女性的身體帶來(lái)不適癥狀,也是可以懷孕的,只不過(guò)在懷孕的過(guò)程中更容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象。