母乳性黃疸是在新生兒喂養(yǎng)的過程中常常遇到的問題,新生兒出生的時候整體表現(xiàn)紅潤有光澤,但是在經過一段時間的母乳喂養(yǎng)之后,紅潤的皮膚卻變黃了,所以大多數媽媽都想“退黃”,但是需要注意的是,雖然母乳性黃疸作為一種常見的疾病,但是關乎嬰兒的安全,無論是識別方法還是解決方案都需要謹慎進行。
寶寶身體的顏色一開始都是紅潤有光澤的,如果出現(xiàn)了母乳性黃疸,皮膚的顏色就會變黃,這也是被大多數人群認可的判斷依據。在臨床上通常也是根據嬰兒表現(xiàn)的癥狀確定是否為母乳性黃疸,具體的依據如下:
1、如果孩子生后4-5天后出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染而其他特征均表現(xiàn)正常時可以判定為母乳性黃疸;
2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后兩天后,檢測膽紅素下降程度能達到50%時,也可確定為母乳性黃疸;
3、如恢復母乳喂養(yǎng),膽紅素又呈現(xiàn)升高的趨勢,且其峰值沒有超過之前的數值下也可確定為母乳性黃疸。
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母乳性黃疸并不只是一種類型,通常表現(xiàn)的有早發(fā)型和遲發(fā)型,所以想要解決母乳性黃疸,首先要解決的是判斷黃疸的類型。早發(fā)型和遲發(fā)型無論是在出現(xiàn)時間。高峰時間還是消退時間來講都有很大的不同,具體的表現(xiàn)形式如下:
| 黃疸類型 |
早發(fā)型 |
遲發(fā)型 |
| 喂養(yǎng)類型 |
母乳 |
母乳 |
| 黃疸出現(xiàn)時間 |
生后3~4天 |
生后6~8天 |
| 黃疸高峰時間 |
生后5~7天 |
2~3周 |
| 黃疸消退時間 |
? |
6~12周 |
母乳引起的早發(fā)型:建議足量、多次數喂養(yǎng)母乳,手掌順時針按摩肚子加強腸道蠕動緩解癥狀。視情況而定是否需要同時進行光療。
母乳引起的遲發(fā)型:血清膽紅素一旦高于15mg/dl時,應當予以專業(yè)性的喂養(yǎng)指導和治療,待血清膽紅素值下降至正常水平,再繼續(xù)予以母乳喂養(yǎng)觀察。當值在15~20mg/dl或者超過20mg/dl時,可予以停母乳改配方奶+光療聯(lián)合治療。
盡管母乳性黃疸對孩子幾乎沒什么影響,但也有極少部分孩子會出現(xiàn)核黃疸,所以我們仍需加強管理,比如定期到醫(yī)生那里隨訪、監(jiān)測經皮膽紅素等,部分母乳性黃疸的孩子也是需要照光治療。我們也要知道,絕大部分母乳性黃疸的孩子沒必要停止母乳喂養(yǎng),即使孩子需要照光治療,仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時我們還要知道,不論什么原因引起的黃疸,我們都沒有必要給孩子用益生菌以及茵梔黃之類的中成藥。
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