首先輔助生殖治療成功與否其中一個(gè)主導(dǎo)因素是實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)這一過程,而當(dāng)下所說的胚胎質(zhì)量等級(jí)就是針對(duì)培育后胚胎優(yōu)劣的一個(gè)評(píng)估,等級(jí)越高代表著該胚胎質(zhì)量越好。
一般評(píng)估試管胚胎等級(jí)需要胚胎師在高倍(200~400倍)顯微鏡下進(jìn)行,主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí),通常外觀漂亮、生長(zhǎng)速度正常的胚胎相對(duì)評(píng)分較高,這種形態(tài)學(xué)評(píng)估的方法是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
試管嬰兒的胚胎分級(jí)是評(píng)價(jià)試管嬰兒胚胎質(zhì)量的重要指標(biāo),分級(jí)的主要依據(jù)是看胚胎分裂后的細(xì)胞數(shù)、分裂后的細(xì)胞是否均勻、是否有較多的碎片等。一般細(xì)胞分裂均勻而且沒有明顯碎片的胚胎為一級(jí)胚胎,細(xì)胞分裂均勻,但有少量碎片的胚胎為二級(jí)胚胎。一級(jí)胚胎和二級(jí)胚胎都是質(zhì)量較好的胚胎,移植后成功幾率較大。
細(xì)胞分裂不均勻則說明胚胎的質(zhì)量不好,如果分裂不均勻,但沒有明顯碎片屬于三級(jí)胚胎,分裂不均勻但有較多碎片為四級(jí)胚胎。三級(jí)胚胎的質(zhì)量相對(duì)一級(jí)和二級(jí)胚胎已經(jīng)比較差,但還可以用來(lái)移植,有成活的可能。四級(jí)胚胎的質(zhì)量很差,一般會(huì)棄之不用。
一般來(lái)說,胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?lái),只是單細(xì)胞,受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂,所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞,此時(shí)胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天),還有一個(gè)階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評(píng)級(jí),一般不做評(píng)級(jí)。
試管嬰兒胚胎等級(jí)是怎么分的?號(hào)
第1天
受精后第一天觀察卵是否受精(是否有兩個(gè)原核細(xì)胞);
第2天
觀察受精卵發(fā)育成幾個(gè)細(xì)胞(4個(gè)細(xì)胞最好),是否有碎片(無(wú)碎片更好),對(duì)稱性(對(duì)稱性更好)。
第3天
同一天,觀察到受精卵發(fā)育成數(shù)個(gè)細(xì)胞(最好是8-10個(gè)細(xì)胞)。
第4天
桑椹胚期
第5天
發(fā)育成數(shù)百個(gè)細(xì)胞,囊胚期
胚胎分裂和發(fā)育速度過快或過慢,著床率一般較低;有的胚胎僅在第6天和第7天到達(dá)胚泡期,使這些胚胎的胚泡發(fā)育潛力不如第5天大。
一般來(lái)說,第四天的桑椹胚胎很難分級(jí),所以第三天和第五天的桑椹胚胎通常是被選中的。
0X251D用于額定值。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 湖南湘雅醫(yī)院 | 5-10萬(wàn)元 | 40%-60% |
| 2 | 重慶婦幼保健院 | 4-10萬(wàn)元 | 40%-55% |
| 3 | 重慶西南醫(yī)院 | 5-11萬(wàn)元 | 45%-55% |
| 4 | 江西省婦幼保健院 | 8-10萬(wàn)元 | 40%-60% |