對(duì)于輸卵管堵塞的患者，若病情不嚴(yán)重，一般可以通過(guò)輸卵管疏通手術(shù)進(jìn)行治療，疏通后一般就能成功的自然孕育寶寶。而對(duì)于那些情況比較嚴(yán)重，又迫切想得到孩子的女性，即使疏通也不一定能受孕的，這種情況可直接選擇試管嬰兒技術(shù)助孕。

需要注意的是若患者要進(jìn)行輸卵管疏通手術(shù)，最好在月經(jīng)干凈的3-7天之間進(jìn)行，手術(shù)前三天及手術(shù)后兩周需要禁止性生活。

精子質(zhì)量如何

凍精比鮮精的質(zhì)量差，與卵子相比，取出精子并不難，但很多人不知道，事實(shí)上，現(xiàn)代男性由于壓力、生活方式、年齡增長(zhǎng)等因素，精子的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐漸變差，所以最好在精子質(zhì)量高的時(shí)期做好冷凍保存工作，這樣會(huì)更安全。

質(zhì)量會(huì)不會(huì)有問(wèn)題

眾所周知，即使是經(jīng)過(guò)多年發(fā)展的試管嬰兒手術(shù)，也有失敗的幾率，這與精子質(zhì)量差、不能與卵子結(jié)合成優(yōu)質(zhì)受精卵有很大關(guān)系。因此，擔(dān)心生育功能差的朋友年輕時(shí)可以做好冷凍精子手術(shù)。冷凍精子不需要很復(fù)雜的流程，即使以后需要做試管手術(shù)，也可以取出解凍使用，而且質(zhì)量也不會(huì)比鮮精差。

成功率高不高

如果想做試管手術(shù)，使用凍精和鮮精成功率之間沒(méi)有太大的區(qū)別，只要解凍成功，精子就能順利復(fù)蘇，像冷凍前一樣有活力，能迅速與卵子結(jié)合，成功變?yōu)槭芫?，如果鮮精達(dá)到了較高的質(zhì)量，當(dāng)然也能保證一定的成功率。

常規(guī)的促排卵方案主要有：傳統(tǒng)的超促排卵方案、高孕激素狀態(tài)下卵巢刺激方案（PPOS方案）、微刺激方案和自然周期方案。今天枝枝就給大家講講，一些常用的促排卵方案的利與弊。

即通過(guò)藥物刺激，使多個(gè)卵泡發(fā)育，從而獲得更多的卵母細(xì)胞。這個(gè)方案的目的是要得到足夠數(shù)量的卵子，這樣就能得到足夠多的胚胎來(lái)確保將兩個(gè)胚胎植入子宮中，并且剩余的胚胎可以冷凍以便以后使用。

優(yōu)勢(shì)：常用方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、超短方案等。用這種方法，以后就會(huì)減少再次促排卵刺激的可能性，每個(gè)刺激周期的懷孕機(jī)會(huì)都可以達(dá)到最大。據(jù)研究，在一次超促排卵后，可獲得約15枚卵子，累積妊娠率最高。是臨床醫(yī)師傾向于采用促排卵方案的一個(gè)重要原因，目前已成為主流方案。

劣勢(shì)：需要注射大劑量促排卵藥物，藥費(fèi)是IVF的主要成本之一；在卵泡生長(zhǎng)后期，由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng)，病人會(huì)出現(xiàn)胸漲、腹脹、乏力等不適反應(yīng)，如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，需要住院治療。若此周期治療失敗，需要休息數(shù)月后再進(jìn)行進(jìn)周。

或稱輕刺激，溫和刺激方案，這些微刺激方案的共同特征是單獨(dú)使用口服促排卵藥物（氯米酚或來(lái)曲唑）和/或使用低劑量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8個(gè)卵子。

優(yōu)勢(shì)：藥物用量少，費(fèi)用低，可連續(xù)進(jìn)周取卵，聯(lián)合冷凍胚胎移植可提高累積妊娠率。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)卵巢儲(chǔ)備不足的病人采用氯米酚微刺激方案與拮抗劑方案比較，在兩種卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活產(chǎn)率沒(méi)有差異，而微刺激方案中的促排藥用量更少、卵巢刺激時(shí)間較短，顯著減輕了病人的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

劣勢(shì)：因卵子數(shù)量少，周期取消率顯著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高齡及復(fù)發(fā)性失敗患者。

在早卵泡期加入外源性孕激素聯(lián)合促性腺激素來(lái)刺激卵巢，用來(lái)模擬黃體期的高孕激素狀態(tài)。

優(yōu)勢(shì)：在促排卵治療中控制早發(fā)性LH峰；降低卵巢刺激性藥物費(fèi)用；減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。

劣勢(shì)：由于卵泡期使用孕激素，影響內(nèi)膜發(fā)育，采用常規(guī)全胚冷凍，會(huì)延長(zhǎng)部分病人的治療時(shí)間。適用于反復(fù)在卵泡期卵巢刺激早發(fā)LH峰而早排卵，拮抗劑抑制作用不敏感的人群。

自然周期方案或稱改良自然周期方案，根據(jù)患者月經(jīng)周期規(guī)律進(jìn)行B超檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育的時(shí)機(jī)，結(jié)合性激素的變化，確定取卵的時(shí)機(jī)。在任何時(shí)候，自然周期都可能會(huì)出現(xiàn)LH峰，導(dǎo)致卵泡提前排出的風(fēng)險(xiǎn)增加，或者需要緊急取卵，這會(huì)影響獲卵率、卵子質(zhì)量，導(dǎo)致取消周期顯著增加。現(xiàn)在應(yīng)用于臨床的很少。

優(yōu)勢(shì)：改良的自然周期方案，口服氯米酚1粒至扳機(jī)日，可有效控制早發(fā)性LH峰，提高獲卵率，改善卵子質(zhì)量，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎。

劣勢(shì)：可能需要多次取卵。

總結(jié)：

簡(jiǎn)而言之，大促治療短平快，可能要忍受某些不適反應(yīng)，微刺的治療相對(duì)舒適度較高，但可能要反復(fù)進(jìn)周取卵。如果是卵巢功能良好的病人，不妨選擇大促方案，估計(jì)一個(gè)月后就可以升職為媽媽，對(duì)于卵巢功能不佳的人，不妨選擇微刺激方案，用藥量少，費(fèi)用低，聯(lián)合冷凍胚胎、冷凍移植也可獲得相當(dāng)?shù)睦鄯e妊娠率。

文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站